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lidingyun 　　最近碰到个肾移植术后大量蛋白尿的病人，其症状是大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，血压可，血脂不高。治疗上用利尿、补白蛋白治疗。 　　想找些文章看看这方面的治疗有什么良策，跟正常的肾病综合症治疗上有什么区别的地方，找不到，不知道哪位高人能指点指点，或者弄几篇文章共享一些。 　　谢谢了！ 　　 ...

作者：南京军区福州总医院泌尿外科 庄桂敏、阎成美 肾移植术后，受者的活动能力得到迅速改善，但如果不进行持续锻炼，1年后受者的活动能力将显著降低，而且受者因为长期服用激素和抗排斥药物,容易发生高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等并发症。研究证明，术后规律锻炼是减少这些并发症发生的理想方法。据报道,规律运动 ...

天津市人民医院 吴谊青、王少艳 [综述] 尤刚 [审校] 外科技术的日臻成熟、组织配型技术的改进、现代免疫抑制治疗方案的应用，极大地延长了移植器官和受者的存活时间，拓宽了移植器官的种类，移植作为一种成熟的外科治疗手段，越来越广泛地应用于临床，与移植相关的并发症成为关注的热点，移植后糖尿病（PTDM）是肾 ...

虽然应用了现代免疫抑制剂，但急性排斥反应仍可能是一种更严重、更难治疗的免疫现象。 　　有急性排斥反应的肾移植患者虽然接受着现代免疫抑制治疗，但发生慢性移植物衰竭的危险性还很高，其危险性要高于早些年进行肾移植的患者。 　　移植杂志上，安亚伯市密歇根大学的Bruce Kaplan博士及其同事解释说，随着新型免疫抑 ...

根据持续性蛋白尿的存在与否，这些患者被分为两组。研究人员分析了移植肾和患者的存活情况、移植后心血管疾病以及移植肾失功和患者死亡的主要原因。 　　5月15日 先前的研究已显示，在普通人群中蛋白尿与心血管疾病相关，而心血管疾病是肾移植患者的主要死亡原因。 　　西班牙桑坦德Marques de Valdecilla大学医院肾脏科 ...

韩澍1、闵敏2、赵闻雨1、王立明1（作者单位：1 第二军医大学长征医院器官移植中心；2 上海闸北区中心医院肾移植科）对26例活体肾移植供者术后2～8年（平均4.27±2.11年）的身体状况和供肾对供者的心理影响进行了随访观察，结果发表在《第二军医大学学报》2008年5月第29卷第5期。 随访结果表明：供者一般情况良好 ...

作者：第一军医大学南方医院肾移植科 韩述岭、于立新 尽管排斥反应仍然是肾移植术后观察处理的关键所在，但过去10年间抗排斥治疗的巨大进展使人们得以将视线转向其他术后并发症和副作用。在这些并发症中，以胃肠道并发症多见，且预后差。这些胃肠道并发症包括腹泻、器官感染(如CMV感染)、术前已经存在的疾病复发(如憩室 ...

再次肾移植与首次肾移植的适应证相同，适用于所有上一次移植失败而无手术禁忌证的尿毒症患者。关于上一次移植肾的处理，凡是移植肾有感染、积水、局部胀痛、严重血尿或肾炎复发，引起高血压或反复出现排斥症状时，必须予以切除。待切口完全愈合、准备充分后再做移植。如上一次移植肾在体内无不良反应，可以直接再次移植，以 ...

痛风主要分以下几个阶段： (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1，女性为357μmol·L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1，在青春期后男性开始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎 ...

复旦大学附属中山医院，复旦大学器官移植中心 　　 戎瑞明 朱同玉 　　 近年来现代医学正由经验医学向着循证医学的方向发展。以往，疾病的诊治主要依赖于医生长期临床工作积累起来的经验，患者“看病要找老医生”的心理也就来源于此。但经验有时并不可靠，科学的发展也 ...

六、感染 肾移植后极易发生各种类型的感染，包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌感染，死亡率高，发生感染的原因与以下因素有关：移植后大剂量免疫抑制剂的使用；中性 粒细胞下降；皮肤粘膜损害；引流不畅的积液和异物；高血糖、尿毒症及营养不良；与免疫抑制有关的病毒复制如CMV、EBV、HBV、HCV、HIV等感 染。因感染种类极多， ...

四、恶性肿瘤 1. 发生率 肾移植长期免疫抑制剂的应用极易诱发各种恶性肿瘤，其发生率为1－16％，平均4％。移植后恶性肿瘤的发生是多种免疫抑制剂联合应用的结果，而非单种 免疫抑制剂的作用。长期免疫抑制剂的使用使患者对致癌因素易感性增加以及致癌性病毒感染性增加，包括EB病毒引起B淋巴细胞增生综合症，人类乳头瘤病 ...

60年代以来肾移植有了长足的进步，免疫抑制剂的改善使移植肾和人的短期存活率提高，但长期存活率由于后期并发症的发生各移植中心均有不同的报道。 1974－1990年调查显示接受尸肾移植的患者移植后10年存活率为27％－67％，且每年的死亡率（10年以后）为3－4％，肾失功率为2－3％。肾 移植后期最主要的死亡原因为心血管系统病 ...

台北振兴医院临床病理科血液组组长刘嘉又说，有人身体一碰就瘀血，或产生红点，有可能是血小板减少所引起，即血小板过低紫斑症，是身体免疫系统出了问题，产生攻击自己血小板的抗体，造成血小板过低。 　　正常人的血小板数量，每千分之一cc血液有十三万至四十万个，数量只有红血球的廿分之一到卅分之一，它看起来颇像红血 ...

肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源：一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性， ...

在家里饲养宠物 　　在康复过程中，能够与宠物交流并照顾它们是很重要的，有助于提高生活质量，但饲养宠物会增加感染的机会，故通常不建议在家里饲养宠物。一些鱼类、爬行类、啮齿类动物感染的机会比较低，可以饲养，短毛动物如狗也是一个选择，而且短毛动物比较容易清洗。由于有患弓形虫病的危险，应该避免养猫，而鸟类是 ...

保护肾脏 　　移植肾脏放置于髂窝内，距体表比较浅。由于没有了正常解剖位置时的肾脂肪囊，缺乏了缓冲作用，在外力挤压时很容易受到损伤。穿宽松衣裤,避免压迫移植肾。在外出活动时，无论是行走、骑车、乘坐各种车辆，一方面要遵守交通规则，另一方面，要注意自我保护。不骑快车，不乱穿马路，乘车时要选好位置，不要靠近座 ...

心理指导 　　在发生尿毒症和肾移植后，多数患者会出现沮丧、焦虑、紧张、忧虑、抑郁等，甚至对生活丧失信心等心理。首先，要认识到这些心理是正常的、合理的；其次，患者本人一方面要认识疾病、了结疾病，对于这些心理也要寻求适当的方式进行宣泄，作为患者的家人朋友要理解患者，帮助患者进行疏导。 　　生活当中我们可 ...

为了减少感染的机会，保持个人卫生是很重要的。你必须做到： （1）定期洗澡，最好是淋浴； （2）每日更换手巾和洗脸毛巾； （3）餐前便后洗手，用毛刷刷手； （4）经期的妇女及时更换纸巾，因为血是细菌理想的培养基。不要用妇女保健用品，因为里面的杀菌成分会破坏局部微环境而增加感染机率，定期用温性的肥皂 ...

尿毒症病人同时患有恶性肿瘤、慢性呼吸功能衰竭、严重的血管疾病、凝血机制紊乱、顽固性心力衰竭、精神病、严重的泌尿系畸形及难以治愈的感染者均不适合行肾移植。 　　尿毒症伴有较严重冠心病及某些肾炎、多囊肾伴较严重的多囊肝行肾移植宜慎重。因为术后感染、严重肝损害、短期内肾病复发和冠心病发作增加心脏意外等的 ...