浅谈老年人肾移植术后保健
一直以来,我们认为肾移植受者年龄以12~45岁为宜, 60岁以上老年人是否适宜肾移植术,国内外争论较多;但是近年来,随着移植手术技术的成熟以及围手术期管理的进步,接受肾移植手术的老年人正在逐渐增多,老年人肾移植术后保健也作为一个新的课题摆在我们面前。
大家都知道,随着年龄的老化,我们身体的各项机能都在衰退 ...
肾移植后的康复
换肾的确为尿毒症病人带来了福音。但由于接受的供肾为异体,所以终生都存在着排斥反应。因此,要求每一位换肾的肾友们,学会自我观察、严格遵照医嘱足量服药和定期复查与随访是十分重要的。这对长期保持良好的移植肾功能又是十分有益的。
尿毒症病员,换肾康复出院后,肾友们脱离了医生、护土的密切仔细监护,往后一 ...
移植排斥的防治
1、排斥发生的机制
当移植了他人的肾脏,这种"非己"的器官存在于受者体内,就将受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的"攻击"。这就是医学术语所称的排斥反应。其机制是很复杂的生物学现象。现代医学研究证明:临床上肾移植出现排斥反应,绝大多数是免疫因素综合作用的结果。在不同类型的排斥反应当中,细胞与体液免 ...
肾移植术前需拟定经济计划
术后的服药、复查费用对大部分患者来说都是沉重的负担。如果您的经济不是十分宽裕的话,您就必须认真考虑术后的各种支出。最好在术前就有所准备。和您的家人一并制定经济计划,解决经济问题,作长远的打算。术后的经济准备除了药费、各种检查费用外,还要为一旦发生排斥,或移植肾失去功能时储备一笔资金。目前,大多数药物 ...
肾移植术后恢复
术后您将进入隔离监护病房,在那里渡过十天左右的时间。十天后,您将回到普通病房,一切顺利的话,再继续治疗一周左右的时间即可出院。在此期间,医生会密切观察您的病情并对可能出现的并发症进行治疗。虽然可能有伤口疼痛等其它不适,但是你应该坚持做深呼吸及咳嗽,这样能够防止肺部感染的发生。手术六天后,随着导尿管和 ...
肾移植手术风险
肾移植患者由于麻醉、手术的打击及使用各种药物(特别是免疫抑制药物)治疗导致机体生理状态改变,容易引起各种并发症。
早期并发症: 1.移植肾血管破裂,移植肾破裂导致出血 2.急性排斥反应以及超急性排斥反应 3.移植肾动、静脉血栓形成 5.移植肾动脉狭窄 6 .淋巴漏、淋巴囊肿7.切口感染8.上尿路梗阻9.下尿路梗阻10 ...
亲属活体肾移植的发展与现状
一、亲属活体肾移植的发展沿革
1954年12月,Murray等首次在一对同卵孪生兄弟问成功实施了肾移植,供者手术是医学史上第一次对一名健康个体施行非治疗性重大手术。术后移植肾功能良好,受者健康存活8年,后不幸死于心肌梗死。结果表明,无论对供者还是受者,单肾足以维持机体正常功能。但是,该手术必须对一个健康个体实 ...
肾移植后早期的生活有哪些注意事项
一、肾移植后由于麻醉的作用,胃肠道功能不会马上恢复,此时需要禁饮水;
胃肠道功能恢复的标志是肛门排气。最初的食物以粥、鸡蛋羹最为适宜,逐渐过度到普通饮食。但即使恢复了正常饮食也不宜使用动物的肝脏及果核等食品。
二、肾移植后早期务必注意保持大便的通畅,以每天1-2次的软便为宜;
如果出现大便干 ...
移植免疫学的新突破与器官移植
摘要:现代器官移植是建立在移植免疫学基础上的,移植免疫学基础研究的每一个进展都推动了器官移植的发展。90年代以来,Starzl提出了移植排斥的“双向移植排斥理论”,反映了在临床应用免疫抑制药物的情况下,移植排斥的特点,是移植免疫学发展史上的一个重要理论进展,对临床器官移植耐受的诱导具有重要的指导作用。
关 ...
肾移植患者高尿酸血症与痛风的研究进展
引 言
高尿酸血症是临床常见的问题,在肾移植患者中亦较为常见。肾移植术后痛风的发病率约占2%~13% ,可导致疼痛、毁坏性关节病变、肾功能损伤等。这类患者伴发的痛风和其他原因引起的痛风比较,病情复杂,治疗相对困难。若处理不当,将会影响肾移植患者的人/肾存活率[ 1~3 ] 。目前,对这类患者的治疗方案和时机尚存在争议 ...
哪些患者不能做肾移植?
有下列疾病的患者不宜做肾移植:精神分裂症、转移性肿瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、有过播散性结核病、顽固性心衰、凝血机制缺陷病、结节性多动脉炎、球孢子菌病、获得性免疫缺陷病Fabry's病、原发性草酸盐尿症。 ...
肾移植配型
肾移植配型的意义是什么?
肾移植术前配型十分重要,对移植是否成功,特别是移植肾能否长期存活起决定性作用。组织配型的目的就是为病人选择一个更适合他人的肾脏,不仅仅是供者与患者血型相同即可。组织配型主要是指患者的血型和体内细胞膜上的抗原要与供者相近,这样病人的身体才比较容易接受这个外来的肾脏。如果病 ...
哪些因素影响肾移植存活?
影响肾移植存活的因素有许多,外科技术已不是主要问题,有两种因素起决定性作用即组织相容性和免疫抑制剂。组织相容包括血型相容和HLA配型匹配。器官移植的供、受者血型不一定要相同,但必须相溶,否则不可避免的发生超急性排斥反应。HLA抗原为人类白细胞抗原,它只有个体特异性,没有器官和组织的特异性,也被称为组织相 ...
肾移植术后可以结婚生育吗?
只要相爱的双方是真心的,而且做好了共度困苦的准备,完全可以结婚,也可以生育,但生育前必须和您的移植医生共同制定计划。
肾移植手术后,如果移植肾能正常生存,是可以恢复其应有的功能的。除了完成体内代谢废物的排泄外,还能调节体内的电解质和酸碱平衡。随着肾功能的恢复,其中慢性肾功能衰竭时的性功能障碍,亦 ...
肾移植存活的时间有多长?
肾移植的成绩一般以一、三、五、十年的肾或人存活率表示,所谓肾存活是指肾脏有功能。肾移植在我国开展最早,也是比较成熟的一项技术。尽管肾移植近期疗效已经令人很满意,有关的资料表明:我国肾移植后人五年生存率大于90%,流行病学的调查数据一般在10年之内。但从长远看,效果并不尽如人意,而且带功能肾死亡的病人越来 ...
糖尿病肾病患者能够做肾移植吗?
糖尿病肾病预后不良,一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降。约25%的患者在6年内,50%患者在10年内,75%患者在15年内发展为终末期肾衰竭。从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10年,每日尿蛋白>3.0g克者多在6年内死亡。糖尿病控制不佳、高血糖、高血压、高蛋白饮食和吸烟等是糖尿病肾病患者肾功能恶化 ...
同时移植胰岛有助于糖尿病患者移植肾的生存
意大利研究人员报告,对有终末期肾病将进行肾移植的1型糖尿病患者,同时移植胰岛细胞或胰腺对肾的生存有有益作用。如塞奇(Antonio Secchi)告诉路透社记者的,“这是第一项表明移植胰岛对肾有保护作用的证据”。“这种保护性导致移植肾的生存率更高,肾的功能也更好”,他补充。
米兰圣拉斐尔科学研究所的塞奇和同事在6 ...
肾移植需防乙肝病毒被激活
中国工程院院士、复旦大学医学院闻玉梅教授日前在国家自然科学基金资助的重点项目“肝炎病毒致病相关基因的研究”中率先提出乙型肝炎病毒(HBV)在肝外组织中呈现两种不同类型感染的新见解,即在外周血白细胞中为流产型感染,在肾脏中呈潜伏型感染。该发现提示,在当前开展的肾脏移植中需防止因乙型肝炎病毒被激活而感染 ...
肾移植术后
肾移植术后如何复诊?要多久去一次医院比较妥当?听说要检测药物的浓度,这和移植物的存活时间是否有关系?
肾移植受者移植后移行细胞癌的预后
(Clin Transplant 2002 Dec;16(6):410-3)
12月3日 中国台湾高雄Chang Gung纪念医院泌尿科的Wang HB及其同事随访了320例肾移植患者,其中16例在15年内出现恶性肿瘤。
他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌(TCC)。治疗方式包括:对上尿路的肿瘤行标准的肾输尿管切除术同时作膀胱袖切除;对浅表 ...