肾移植术后如何复诊?
1、复诊的意义:当移植了他人的肾脏,这种非己的器官存在于受者的体
内,就可能会受到体内免疫系统的攻击,这就是排斥反应,肾移植要获得
长期存活,排斥是一个大障碍,解决了排斥问题,肾移植的长期存活将会
有一个飞跃。因此,肾移植患者出院后,积极预防和及时处理慢性排斥反
应至关重要,这就要求患者一定要坚持定期复 ...
IgA肾病、过敏紫癜性肾炎及微型多血管炎患者白介素1受体拮抗剂基因多态性分析
目的:通过对IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)基因多态性的分析,探讨IgA肾病(IgAN)的异质性以及新月体型IgAN与系统性小血管炎之间的联系.方法:随机选取200例IgAN患者、90例过敏紫癜性肾炎(HSPN)患者、45例微型多血管炎(MPA)患者及100例健康志愿者.依据解放军肾脏病研究所拟定的分型标准,将IgAN分为六型.PCR法检测样本IL-1ra基因型.分 ...
肾移植术后巨细胞病毒感染早期检测方法
摘要】 肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染具有较高的发病率和病死率,早期准确的检测有利于临床治疗,本文就CMV感染的检测方法尤其是感染早期的几种诊断方法进行阐述。
【关键词】 肾移植;巨细胞病毒;检测方法
巨细胞病毒(CMV)感染是肾移植术后的常见并发症,据文献报道CMV活动性感染率在肾移植术患者中约50%~75%, ...
全血评估可预测肾移植受者的心血管疾病.
WESTPORT,11月20日(路透社医学新闻)据最近的一项研究显示,在肾移植受者中,血细胞比容和血红蛋白水平与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)直接相关,而后者是动脉粥样硬化性疾病的一种标志物。
波兰Bialystok大学医学院的Szymon Brzósko博士及其同事应用超声对33例临床上稳定的肾移植受者和19例健康人的颈动脉IMT进行了 ...
肾移植后尿酸高怎么办
对于高尿酸血症的治疗,需要掌握:①避免长期或大剂量使用速尿,必要时可以用安体舒通。②有症状的痛风可以使用秋水仙碱,必要时加用非固醇内抗炎药(NSAID),但均为短期使用,症状控制后改为别嘌呤醇。③别嘌吟醇与硫唑嘌呤使用时注意二者协同的骨髓抑制,需适当减量或监测血常规。以MMF替代硫唑嘌呤是更好的选择。④碱化尿 ...
肾移植术后排斥反应与药物中毒的自我监测
肾移植术后排斥反应与药物中毒的自我监测
肾移植后,大多肾友体力恢复,摆脱疾病苦难,在移植医生的指导下,工作、学习,甚至生儿育女,重获新生。然而,手术成功,康复出院,只是肾移植的一半或者更小的一步,并不能一劳永逸,万事大吉。出院后,“病人”远离医生的指导,加之大部分患者缺乏相应的医疗专业知识,对于在日 ...
肾移植患者的性功能和生育问题探讨
近年来,肾移植成为治疗尿毒症的有效手段。肾移植后,患者的生活质量近于正常人群。但肾移植患者的性功能和生育是否受到影响,这是等待肾移植的患者和肾移植后的患者普遍关心的问题。
临床工作中发现,在成功的肾移植术后几天内,大部分患者的性功能即可恢复,有正常的性欲和性反应。有一份调查显示,在64例男性肾移植 ...
肾移植后蛋白尿与移植肾组织学改变和生存的关系
摘要:蛋白尿症与肾脏移植后移植肾的低存活率相关。在这里我们评估了蛋白尿症,移植肾的组织病变以及其存活的关系。受试人群包括613名患蛋白尿症,并在肾脏移植1年后接受了组织活检的受移植者。发现276名(45%)患者的尿蛋白水平高于150毫克/日,其中182名尿蛋白小于500毫克/日. 在大于84%,甚至其尿蛋白处在低水平的患者中 ...
[转贴】类风湿关节炎可致肾损害
类风湿关节炎可致肾损害
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)的肾脏损害发生率报道不一,约50%出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-HLA-DR4多见。肾脏病变的形式多样,可有原发病直接引起,类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。
下面为类风湿关节炎肾脏损害的不同类型 ...
亲属肾移植的临床护理体会
目的探讨亲属肾移植的临床护理方法.方法回顾性分析10例亲属活体肾移植的临床效果和护理经验,其中8例开放性手术获取供肾,2例经后腹腔手辅式腹腔镜方式获取供肾.结果所有供者术中及术后均未出现并发症,术后1~6个月复查肌酐正常.所有受者移植肾恢复血循环后立即泌尿,血肌酐3 d内降至正常.切口一期愈合,术后未发生外科并发症. ...
肾病患者能生个健康的宝宝吗?
患有肾病的年轻人不仅关心自己的身体健康,他(她)们还关心自己下一代的健康。我在专家门诊经常能够见到年轻的夫妇俩来问我一个同样的问题:“医生,我有肾脏病,我能要个宝宝吗?”
孕前咨询不可少
女性妊娠期,肾脏会发生一系列的相应变化来适应孕育生命的生理需要。一方面,妊娠会加重肾脏的负担,使肾病患者 ...
如何防治肾移植术后高脂血症
高脂血症是肾移植术后常见的并发症,发生率为50-61%。高脂血症是造成移植肾慢性排斥反应的重要原因,因其可造成早期动脉硬化,导致高血压、冠心病、中风及其它心血管疾病。免疫抑制剂的应用是引起高脂血症的原因之一。激素和环孢素A会影响脂质代谢,其剂量和术后血脂水平呈正比。
防治高脂血症首先要改变不良的饮 ...
当供体特异性T细胞活性降低,免疫抑制治疗也可减量
摘要:检查肾移植患者的供体特异性细胞毒性T细胞的活性,可以决定患者在接受免疫抑制治疗中免疫抑制药物的用量。
在接受肾移植手术的患者中,检查该患者的供体特异性细胞毒性T细胞的活性,可以决定患者在接受免疫抑制治疗中免疫抑制药物的用量。
荷兰鹿特丹Rotterdam-Dijkzigt大学医院的Nicole M. van Besouw博士 ...
肾脏基础疾病和肾移植效果关系密切.
5月31日 据美国科研人员报道,肾脏基础疾病对于肾脏移植后的移植物和病人的存活率有很重要的影响作用。
Wake Forest大学医学院的Anthony J. Bleyer博士及其同事根据病人移植前基础肾脏疾病的不同,将1987至1996年间在器官共享联合网(the United Network for Organ Sharing ,UNOS)登记的所有首次接受肾移植的病人(2 ...
如何有效治疗高血压性肾病?
我国高血压病人数超过1.3亿人以上。高血压的治疗率为24.7%,控制率仅6.1%。高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,可导致很高的致残率和致死率,其中42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变Ⅰ级者,12%出现蛋白尿;Ⅱ级者22%有蛋白尿,19%男 ...
肾移植术后血胆固醇偏高,如何处理
肾移植术后大约半数以上病人存在脂代谢异常,多表现为胆固醇的异常增高,脂代谢异常是造成动脉粥样硬化的主要原因,心血管疾病的并发症如高血压、冠心病的风险也随之增加,近年又发现其与慢性排斥关系密切,是造成移植肾慢性失功的原因之一,因此,对于高脂血症应引起医生和病人的高度重视。
高脂血症与许多因素有关, ...
中期可逆治疗:肾脏中度损伤(肾功能不全代偿期、失代偿期、肾衰竭期)
肾脏疾病的发病因素很多,但无论哪种原因导致肾脏病,对肾脏造成的后果只有一个,那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位,它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此,在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状,病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影响 ...
早期干预治疗:肾脏轻度损伤阶段
肾脏疾病的发病因素很多,但无论哪种原因导致肾脏病,对肾脏造成的后果只有一个,那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位,它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此,在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状,病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影响 ...
血肌酐、尿素氮如何治疗?
血肌酐持续增高,对每一位肾病患者来说都是很害怕的事情,但也不是完全没有办法。
早期降低血肌酐有很大重要性。各种肾病初其多以微量蛋白尿为首发症状,病症得不到及时治疗和有效控制就会逐渐出现肾功能不全,血肌酐、尿素氮等有毒物质难以排出体外,体内数值增高。随着肾功能的损伤,血肌酐、尿素氮数值不断上升,最后 ...
肾移植术后两注意
近年来,随着肾移植技术的日趋成熟,国内每年都有几万名尿毒症患者接受肾移植,从而重获新生。但是有关肾移植的常识,人们知道得还比较少,甚至有很多误区:
——许多人认为,肾移植是切除患者自己的肾,在原来的位置上换上别人的肾。
——还有人认为,肾移植后,就万事大吉,不需要再服药。
郑州市第五医院 ...