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生活质量和药物经济学 1．引言 2．生活质量 3．药物经济学 4．总结： 1.引言 　　在当前社会经济和医疗保障体制的影响下，循证评估移植的成本和效果、决定最恰当的治疗方式显得非常重要。在肾移植、肝移植患者的治疗中，对普乐可复与其它免疫抑制剂进行比较，突出显现出该药在生活质量和成本效果分析方面的价值。 ...

　一、适应症 　　l、原发肾脏病： 　　急性肾炎综合征：肾功能急剧坏转、怀疑急进性肾炎、按急性肾炎治疗2-3月病情无好转。 　　肾病综合征：激素规则治疗8周无效 　　肾炎型肾病：需要根据病理类型有区别的治疗。 　　血尿和/或蛋白尿：明确肾小球性血尿的原因、蛋白尿持续>1g/d，病因不明。 　　2、继发性肾脏病： ...

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【病因】疲劳是指您感到精力不如以前。这种情况在刚睡醒时就可以出现，并持续一整天。或者在您刚开始活动时出现，从而导致您无法顺利完成您的正常工作。精力缺乏是广义的，原因很多。您需要记住的是，您是一名移植病人，曾经饱受疾病的折磨，并且才经历了一个大型手术，需要数月的时间才能完全恢复。因此，术后出现疲劳是正 ...

病因】失眠是指您无法入睡，或入睡后经常无缘无故的惊醒，或惊醒后再也无法重新入睡。如果您在手术前就有失眠，那么术后通常也会出现失眠。一项调查表明，约15%的美国人患有不同程度的失眠。您手术后服用的许多药物可以导致失眠，其中主要是强的松。晚上喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮料也会导致失眠。治疗哮喘和感冒的药物， ...

　【病因】便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，粪便量少且干硬，并常有排便困难的感觉。部分人习惯于隔数天排便1次而并无异常，故不能以每天排便1次作为正常排便的标准，而应以各人的排便习惯来确定是否便秘。导致移植术后便秘的原因通常有如下几点：1、摄入食物过少或水分不足，使肠内的食糜和粪团的量不足以 ...

概述】 您所服用的很多药物，如免疫抑制剂、抗感染药物等，都会损害肾脏功能，我们将这类药物称之为肾毒性药物（Nephrotoxic medications）。肾脏功能受损我们称为肾功能不全（Renal insufficiency）。当肾脏功能受损到一定程度时，就会出现水潴留、高血压、电解质及酸碱平衡紊乱。既然您很可能要终生服用免疫抑制剂来预防 ...

　【病因】烧心感及其所导致的胃部不适被称为消化不良（Dyspepsia）或反流(Reflux)。胃痛一般由溃疡（Ulcer）所引起。上述不适在器官移植术后是很常见的，多数由您服用的免疫抑制剂所诱发。长期服用强的松更容易发生胃、十二指肠溃疡。此外，许多您服用的用以减轻免疫抑制剂毒副作用的药物也会导致上述症状。如果这些药物（ ...

　　【病因】 您所服用的大多数免疫抑制剂（比如强的松、环孢素A、普乐可复）对肾脏、甲状腺、神经系统和胰腺均有毒副作用。众所周知，胰腺是分泌胰岛素，维持血糖稳定的重要器官，因此您所服用的这些具有胰腺毒性的药物可以导致高血糖。尤其强的松升高血糖的作用更为明显。不过随着移植后药物用量的逐渐下降，您的血糖水 ...

【概述】 与钙、铁一样，镁也是人体所必需的一种化学元素，当血液中镁的含量降低时我们称之为低镁血症（Hypomagnesemia）。通常免疫抑制剂会导致低血镁。由于术后早期免疫抑制剂用量较大，因此在手术后头6个月低镁血症的发生率较高。一般情况下，低血镁只是一个暂时的问题，但在某些情况下，低镁血症可能会反复发作，甚至 ...

【概述】 血压升高是免疫抑制剂的常见副作用之一。当血液中免疫抑制剂浓度过高时血压就可能升高。我们将这种血压增高的情况称之为高血压（Hypertension）。血压可以通过血压计来测量。当舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg，您就会被考虑患有高血压。需要提醒您的是，一两次血压升高并不能说明问题，您应该一日数次，连 ...

【概述】红细胞是在血液中结合及输送氧及营养物质的细胞，也由骨髓所产生。当骨髓受抑制时，红细胞的生成就会减少，在医学上将这种现象称为贫血（Anemia）。 　　【病因】 您所服用的许多免疫抑制剂都可导致红细胞减少。尤其是当多种可导致贫血的药物同时服用时，红细胞计数的下降将更加明显。器官移植病人术后4-6周内轻 ...

【概述】 移植术后，您必须长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应，保证移植肾脏始终处于良好的工作状态。与所有的药物一样，免疫抑制剂也有其毒副作用。我们知道，组成人体免疫系统的绝大多数细胞都由骨髓所产生。而免疫抑制剂的一个主要副作用就是降低这些细胞的生成的数量，这种情况被称之为骨髓抑制（Marrow suppression） ...

60年代以来肾移植有了长足的进步，免疫抑制剂的改善使移植肾和人的短期存活率提高，但长期存活率由于后期并发症的发生各移植中心均有不同的报道。 1974－1990年调查显示接受尸肾移植的患者移植后10年存活率为27％－67％，且每年的死亡率（10年以后）为3－4％，肾失功率为2－3％。肾 移植后期最主要的死亡原因为心血管系统病 ...

肾移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢；肾移植术后良好的饮食控制不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，还可以提高患者的生活质量，延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。 一般情况下，肾移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食，饮食应以低糖、低脂肪、高维生素 ...

肾移植术后饮食上的注意事项 1、 手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如：米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶，避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食，如：汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等，并逐渐过渡到 ...

专家说，器官移植追求的最终目标是最大限度延长器官移植患者的存活时间和保持移植器官的良好功能。因此，移植手术的成功仅仅是新生活的开始，患者应该通过长期规律随访、采用高效安全的免疫抑制方案和合理的饮食锻炼来提高移植器官的长期存活率和患者的生活质量，珍惜来之不易的新生命。 　　但专家同时指出，现实生活中， ...

肾移植术后自我监护的内容 1．体重：每天称体重，同一时间，穿同样的衣服测量。每天体重增加应少于1公斤。建议家庭常备体重秤。 2．尿量：正常尿量1500－2500ml/24h，正常夜尿量少于750ml/12h。如移植病人24小时尿量少于1500ml要引起注意，要寻找原因，如：喝水太少、腹泻、出汗较多等；如果没有特殊原因，并且体重明显 ...

肾移植成功后，男性性功能各项指标逐渐恢复正常，甚至完全恢复。女性患者一般在移植后1～2个月排卵周期开始恢复，性欲可恢复正常。肾移植患者的性生活应在手术后3个月以后开始为宜，但要根据自身体质恢复的情况，掌握好性生活的频度，特别是移植后早期，全身各个器官刚刚从尿毒症的损害中恢复，尚不能适应过强过密的精神和 ...

『分享』肾移植病人的吃 谷物：推荐多吃粗粮（玉米、高粱、荞麦、薯类等）。一方面粗粮里含有大量的维生素B，另一方面粗粮里含有大量的食物纤维，可以促进胃肠蠕动。蔬菜：多吃新鲜蔬菜，因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如：胡罗卜：含有丰富的胡罗卜素；白菜：含多种维生素和无机盐；茄子：含糖及多种维 ...