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器官移植患者的免疫预防接种 ——美国器官移植供、受者免疫预防接种指南介绍 马麟麟 首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿科（北京市，100020）　　器官移植术后由于服用免疫抑制剂，患者处于免疫功能低下状态，是感染的高发人群。尤其是对传染病的抵抗能力，非常低下。感染一旦发生，病情多数危重，治疗复杂，价格昂贵，感 ...

　近年来，器官移植手术在中国已经越来越普及，根据卫生部的相关统计数据，1993年到2002年的10年间，中国肾移植的增长率便达到了32.2%，全年的器官移植手术已近万例，在全世界临床数量上的排名仅次于美国，位于世界第二，但失败的例子也不时出现。有关专家指出，器官移植是一种复杂的手术，失败并不奇怪。各种肾脏疾病引起 ...

在我们人体中，存在着有核细胞(指白细胞、血小板及各种组织细胞)，在其细胞膜上，存在着同族抗原，作为反应遗传类型的组织细胞的特异性，对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时，则被认为是"自我"的物质，不引起免疫反应，可以接纳而不被排斥。若两者不相同，则被认为是"非我"的 ...

谷物： 推荐多吃粗粮（玉米、高粱、荞麦、薯类等）。一方面粗粮里含有大量的维生素B，另一方面粗粮里含有大量的食物纤维，可以促进胃肠蠕动。 蔬菜： 多吃新鲜蔬菜，因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如：胡罗卜：含有丰富的胡罗卜素；白菜：含多种维生素和无机盐；茄子：含糖及多种维生素，有清热、润肠效果 ...

肾移植手术必须选择最适当的时机，以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素，以及免疫抑制治疗等不利条件后，获得存活的机会。因此，受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。首先，应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正水电解质紊乱和酸中毒，明显地减轻尿毒症症状。能减轻 ...

　　在经饮食控制而血尿酸浓度仍在416～476umol/L（7～8mg/L）以上者，每年急性发作在两次以上者，有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者，均有降血尿酸药物治疗的指征。　　 　　降尿酸治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物。此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱发急性关节炎发作的可能 ...

可以输血 1、经过正规的EPO等抗贫血治疗贫血纠正不理想的 2、EPO抵抗的患者 3、拟移植前但血红蛋白较低，可能影响手术正常进行的 不能输血 1 国外根据对大量的肾移植结果进行总结分析，在环孢霉素A应用以前的时期，术前给肾移植者输全血可提高移植肾的存活率，对肾移植是有利的。在进入环孢霉素A 时代以后，这种优势已大为 ...

　　器官移植已成为许多终末期致命性疾病的有效治疗方法。临床器官移植的成功不仅取决于熟练的外科技术，还受供、受者间免疫系统相配程度的影响。同种异体器官移植的外科技术目前已不断发展提高，而供体组织抗原引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍之一。引起移植物遭受排斥反 ...

肾移植术后巨细胞病毒感染，通常发生在肾移植术后4～12周，表现为不明原因的发热，可持续数周到数月，肌肉酸痛、关节痛、腹痛，血白细胞减少，血小板减少，肝功能异常。但不同个体之间，病变的严重程度与巨细胞病毒的测出量不一定成正比。　　（1）间质性肺炎 表现为驰张热，无痰性干咳、呼吸困难、发绀、动脈血氧分压降低 ...

按名词首字的拼音依次排列 单链抗体 化学免疫抑制剂 环孢素血药浓度监测 环磷酰胺 混合淋巴细胞培养 活体肾移植 急性排斥反应 抗 CD8 单克隆抗体 抗淋巴细胞多克隆抗体 抗淋巴细胞抗体 抗 Tac 单克隆抗体 雷帕霉素 冷缺血及冷缺血时间 淋巴细胞毒性试验 硫唑嘌呤 慢性排斥反应 霉酚酸酯（骁悉） 免疫联 ...

我国是乙型肝炎（乙肝）高发区，乙肝表面抗原（HBsAg）携带率约10%。而肾功能衰竭患者由于自身免疫力的下降和经常做血液透析，其乙肝病毒（HBV）的感染率更高。那么，乙肝与肾移植的关系究竟怎样？本文就有关问题作一介绍。 一、HBsAg阳性患者可否进行肾移植 据研究，对HbsAg阳性（+）的128例肾移植受者进行为期10年 ...

人类第一例肾移植在1954年成功，为终末期肾病的患者提供了一种摆脱透析，像正常人一样工作和生活的可能性，尤其在进入环孢素时代以后，肾移植为广大肾友带来了福音。但是仍有一部分终末期肾病的患者由于体内存在着预先形成的细胞毒抗体，在肾移植后极易发生排斥反应，这一部分病人在医学上被称为"高敏病人"。 这种抗体在医 ...

1、排斥发生的机制 　　当移植了他人的肾脏，这种"非己"的器官存在于受者体内，就将受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的"攻击"。这就是医学术语所称的排斥反应。其机制是很复杂的生物学现象。现代医学研究证明：临床上肾移植出现排斥反应，绝大多数是免疫因素综合作用的结果。在不同类型的排斥反应当中，细胞与体液免 ...

肾移植的成功有赖于两个方面的协调，一方面是合理地应用免疫抑制药物，适当抑制受者的免疫功能防止移植肾被排斥；另一方面是保持受者一定的免疫能力以预防感染的发生。这两方面之间的关系非常密切，成功的肾移植即是这两方面平衡的结果。在移植早期的年代里，严重的感染发生率较高。近年来，随着新型免疫抑制药物如FK506、 ...

　免疫耐受简单的说就是，受者机体将外来的移植器官识别为“自身”或“类似自身”的器官或组织，也不再会产生针对移植器官的免疫反应，也就是说在不服用免疫抑制剂的情况下，移植器官和受者之间也能和平共处，这也是移植的理想目标。近年来，在动物体中进行的试验，不断有免疫耐受成功的报道。但在人类的移植研究中，目前尚 ...

肾移植后，大多肾友体力恢复，摆脱疾病苦难，在移植医生的指导下，工作、学习，甚至生儿育女，重获新生。然而，手术成功，康复出院，只是肾移植的一半或者更小的一步，并不能一劳永逸，万事大吉。出院后，“病人”远离医生的指导，加之大部分患者缺乏相应的医疗专业知识，对于在日常生活中出现的一些异常情况和问题不能辨别 ...

如何改善肾移植的远期预后和通过增加供体而增加肾移植的数量，是现今肾移植面临的两大问题。本文扼要介绍影响肾移植远期预后的主要因素，以及可能有助于克服供体短缺的一些措施。 　　1　影响肾移植远期预后的主要因素 　　影响肾移植远期预后的因素很多，其中最重要的因素包括［1～3］： 　　1．1　移植中心效应　美国一项 ...

术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？ 　　水：肾移植患者每天饮水量应大于 2000 毫升，如尿量减少，可尝试服用速尿片， 60mg/ 次，如尿量明显减少，服用速尿片无效，应及时就诊。 　　盐：除术后多尿期外，限制盐 ...

行术前淋巴细胞交叉配型试验，在显微镜下观察受着淋巴细胞存活率，行群体淋巴细胞抗体检测。活体亲属供者条件要年龄小于50岁、ABO血型相同或相容、淋巴细胞毒性试验低于10%、双肾形态及功能均正常、无活动性感染、巨细胞病毒的检查。根据肾活体供者的肾动脉数字剪影片，以选择左侧或右侧供肾。尸体供肾者除与活体供肾者的第 ...

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