肾移植术后异常情况处理（１０）—— 便 秘

疾风草

　【病因】便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，粪便量少且干硬，并常有排便困难的感觉。部分人习惯于隔数天排便1次而并无异常，故不能以每天排便1次作为正常排便的标准，而应以各人的排便习惯来确定是否便秘。导致移植术后便秘的原因通常有如下几点：1、摄入食物过少或水分不足，使肠内的食糜和粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动；2、肠道肌肉张力减低和蠕动减弱；3、肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排，如肠梗阻；4、排便过程中的神经及肌肉活动障碍，移植术后最常见的就是切口或痔疮疼痛使您无法用力排便，从而导致便秘；5、镇痛药，如度冷丁、吗啡，可使大便干结；6、高血钾，这也是导致移植术后便秘常见的原因之一。

  b( z2 m. J6 |6 l　　【后果】一旦您出现排便频率减少，滞留在肠道中的粪便会使您感到胃部不适、恶心或胀气。如果病情进一步加重，您的肠道可能会完全停止蠕动，发展为肠梗阻。肠梗阻所导致的后果是非常严重的，因此，如果您已经连续数日出现便秘，请尽快与您的移植医师联系。
　
　　【常规治疗】用于治疗便秘的药物很多，价格也比较便宜。具体的用法可参见网页《服药指南》部分。如果您的便秘与饮水不足有关，并且您没有需要限制水分摄入的疾病（如肾功能不全、心力衰竭等），我们建议您增加水的摄入量，每日饮水不应低于2000ml。请注意，这里所说的水是指经过严格消毒后的开水，而不是指诸如可乐、咖啡之类的饮料。某些饮料中含有大量的钠、钾、糖，饮用后病情不但不会缓解，往往还会加重。如果您的便秘在经过上述处理后仍无明显缓解，或感觉腹胀加重及疼痛剧烈，请立即与移植中心联系。您的医生可能会要求您进行一些常规检查来明确病因。一旦腹胀加重甚至出现呕吐，您需要置胃管行持续胃肠减压。若诊断明确为肠梗阻，您可能需要手术治疗。