肾移植术后异常情况处理（１２）—— 失 眠

疾风草

病因】失眠是指您无法入睡，或入睡后经常无缘无故的惊醒，或惊醒后再也无法重新入睡。如果您在手术前就有失眠，那么术后通常也会出现失眠。一项调查表明，约15%的美国人患有不同程度的失眠。您手术后服用的许多药物可以导致失眠，其中主要是强的松。晚上喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮料也会导致失眠。治疗哮喘和感冒的药物，尤其是含有刺激因子的减轻充血的药物，可以诱发失眠。其它导致失眠的原因还包括心理因素，如抑郁、焦虑和心理压力大等。甚至年龄的增大也可以改变睡眠方式，年纪大的人一般睡得更少，起得更早。如果您发现自己在白天经常打盹，那么说明您夜间的睡眠并不充分。如果您白天的体力活动很少，夜间的入睡往往较慢。如果您的身体有某些不适，如烧心感、疼痛，或者您居住条件不好，卧室噪音大、温度不合适（太冷或太热），都会影响睡眠。如果您睡觉时打鼾，者这往往预示着你存在睡眠的紊乱，也就是说在深睡眠的过程中您无法获得充足的氧气，因此夜间您常常会自动惊醒。此外，睡前大量进食或激烈运动也会导致失眠。

- Q4 C2 t4 p, ]　　【后果】缺乏睡眠可以导致白天疲劳和烦躁。不正确的睡眠方式会降低机体免疫力，从而导致感染。某些导致失眠的原因，如打鼾所致的缺氧、抑郁、焦虑和疼痛可能是某些严重疾病的先兆，一旦出现以上情况，请与移植中心联系。

　　【常规治疗】如果您患有失眠，您应该尽量避免在白天打盹。适当增加日间的活动量。饭后避免饮用刺激性饮料，如咖啡。您的卧室是您休息的场所，不提倡在卧室里进行其它活动，如看电视和阅读。您只有在想睡觉时才上床。睡前2小时内切勿大量进食或饮用大量的水。在睡前适当吃一些小点心是允许的。睡前3-4小时内禁止剧烈运动。每天晚上您应尽量在同一时间上床睡觉。卧室的环境也很重要，保持一个令人感到舒适的温度，并尽可能降低光和噪音。如果您在最初20分钟内无法顺利入睡，您应该离开卧室进行一些别的活动，如阅读等。无论您晚上的睡眠情况如何，每天早上您应尽可能在同一时间起床。您应当学会一些放松的方式，如冥想（meditation）和畅想(visualization)。如果您感到抑郁、焦虑或患有其它心理上的不适，请与移植中心联系，以获得个体化的指导。如果您的失眠与强的松有关，随着强的松用量的逐渐降低，您的症状也会逐渐改善。如果您睡觉打鼾非常严重以至于夜间经常惊醒以获得氧气，请与移植中心联系。如果您的配偶或同伴注意到您睡觉期间经常长时间停止呼吸，那么您可能患有睡眠呼吸暂停综合征，请立即与移植中心联系。治疗失眠的药物很多，常见的有安定（Nytol）、苯那君（Benadryl，苯海拉明）、多拉西敏（Unisom）、Sominex等。某些草药也有助于缓解失眠，如颉草（Valerian Root）、洋甘菊（Chamomile）、卡瓦胡椒（Kava Kava）等，但这些药物的安全性很难得到保证。某些保健药物，如“脑白金”（美乐托宁，Melatonin）也有一定效果，但其安全性尚有待验证。俗话说“是药三分毒”，长期服用上述药物会导致药物依赖，并且其疗效也随着使用时间的延长而逐渐下降，因此只有在非药物治疗无效的情况下方可考虑药物治疗。实践表明，通过非药物的简单的方法往往会收到比药物治疗更好的效果。