肾病防治 今日: 0|主题: 504|排名: 10 

长期以来，人们往往对尿毒症“谈症色变”，视尿毒症为致命大敌。于是，单纯对症的治疗，成了这些肾病患者关注的核心。而事实上，在尿毒症治疗中，还有十分关键的一点被人们所忽略了：那就是对尿毒症的发展起推波助澜作用的尿毒症并发症，给肾病患者带来了加速致命的威胁！ 绝大多数尿毒症病人都是由各种慢性肾病发展而 ...

一、亲属活体肾移植的发展沿革 1954年12月，Murray等首次在一对同卵孪生兄弟问成功实施了肾移植，供者手术是医学史上第一次对一名健康个体施行非治疗性重大手术。术后移植肾功能良好，受者健康存活8年，后不幸死于心肌梗死。结果表明，无论对供者还是受者，单肾足以维持机体正常功能。但是，该手术必须对一个健康个体实 ...

一、肾移植后由于麻醉的作用，胃肠道功能不会马上恢复，此时需要禁饮水； 　　胃肠道功能恢复的标志是肛门排气。最初的食物以粥、鸡蛋羹最为适宜，逐渐过度到普通饮食。但即使恢复了正常饮食也不宜使用动物的肝脏及果核等食品。 　　二、肾移植后早期务必注意保持大便的通畅，以每天1-2次的软便为宜； 　　如果出现大便干 ...

摘要：现代器官移植是建立在移植免疫学基础上的，移植免疫学基础研究的每一个进展都推动了器官移植的发展。90年代以来，Starzl提出了移植排斥的“双向移植排斥理论”，反映了在临床应用免疫抑制药物的情况下，移植排斥的特点，是移植免疫学发展史上的一个重要理论进展，对临床器官移植耐受的诱导具有重要的指导作用。 关 ...

引　　言 高尿酸血症是临床常见的问题,在肾移植患者中亦较为常见。肾移植术后痛风的发病率约占2%～13% ,可导致疼痛、毁坏性关节病变、肾功能损伤等。这类患者伴发的痛风和其他原因引起的痛风比较,病情复杂,治疗相对困难。若处理不当,将会影响肾移植患者的人/肾存活率[ 1～3 ] 。目前,对这类患者的治疗方案和时机尚存在争议 ...

尿毒症又称为慢性肾功能衰竭，确切地说它并不是一种疾病，而是一组综合征，是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排出体外，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状，故俗称尿毒症。 　 　　医生手记：患者张某，男，43岁。近一个月以来经常感到头痛、头晕、食欲不 ...

腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾 无法入睡 抑郁症困扰 神奇的多囊肾新疗法！ 聋哑耳鸣、头痛新疗法！ 疤痕疙瘩、瘩痤疮找中医 小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内 ...

有下列疾病的患者不宜做肾移植：精神分裂症、转移性肿瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、有过播散性结核病、顽固性心衰、凝血机制缺陷病、结节性多动脉炎、球孢子菌病、获得性免疫缺陷病Fabry's病、原发性草酸盐尿症。 ...

肾移植配型的意义是什么？ 肾移植术前配型十分重要，对移植是否成功，特别是移植肾能否长期存活起决定性作用。组织配型的目的就是为病人选择一个更适合他人的肾脏，不仅仅是供者与患者血型相同即可。组织配型主要是指患者的血型和体内细胞膜上的抗原要与供者相近，这样病人的身体才比较容易接受这个外来的肾脏。如果病 ...

　影响肾移植存活的因素有许多，外科技术已不是主要问题，有两种因素起决定性作用即组织相容性和免疫抑制剂。组织相容包括血型相容和HLA配型匹配。器官移植的供、受者血型不一定要相同，但必须相溶，否则不可避免的发生超急性排斥反应。HLA抗原为人类白细胞抗原，它只有个体特异性，没有器官和组织的特异性，也被称为组织相 ...

只要相爱的双方是真心的，而且做好了共度困苦的准备，完全可以结婚，也可以生育，但生育前必须和您的移植医生共同制定计划。 肾移植手术后，如果移植肾能正常生存，是可以恢复其应有的功能的。除了完成体内代谢废物的排泄外，还能调节体内的电解质和酸碱平衡。随着肾功能的恢复，其中慢性肾功能衰竭时的性功能障碍，亦 ...

肾移植的成绩一般以一、三、五、十年的肾或人存活率表示，所谓肾存活是指肾脏有功能。肾移植在我国开展最早，也是比较成熟的一项技术。尽管肾移植近期疗效已经令人很满意，有关的资料表明：我国肾移植后人五年生存率大于90%，流行病学的调查数据一般在10年之内。但从长远看，效果并不尽如人意，而且带功能肾死亡的病人越来 ...

糖尿病肾病预后不良，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降。约25%的患者在6年内，50%患者在10年内，75%患者在15年内发展为终末期肾衰竭。从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10年，每日尿蛋白＞3.0g克者多在6年内死亡。糖尿病控制不佳、高血糖、高血压、高蛋白饮食和吸烟等是糖尿病肾病患者肾功能恶化 ...

意大利研究人员报告，对有终末期肾病将进行肾移植的1型糖尿病患者，同时移植胰岛细胞或胰腺对肾的生存有有益作用。如塞奇（Antonio Secchi）告诉路透社记者的，“这是第一项表明移植胰岛对肾有保护作用的证据”。“这种保护性导致移植肾的生存率更高，肾的功能也更好”，他补充。 米兰圣拉斐尔科学研究所的塞奇和同事在6 ...

腹膜透析－尿毒症患者进入一体化治疗的首选环节 10月-11月，连续多场由百特肾科主办的“2007高效腹膜透析国际交流研讨会”在上海、北京、苏州等地举行，世界知名肾科专家John Burkart教授、Simon J Davies教授、中国著名肾科专家王梅教授、刘文虎教授、袁伟杰教授、梅长林教授等出席了研讨会，并对腹膜透析国际最 ...

　中国工程院院士、复旦大学医学院闻玉梅教授日前在国家自然科学基金资助的重点项目“肝炎病毒致病相关基因的研究”中率先提出乙型肝炎病毒（HBV）在肝外组织中呈现两种不同类型感染的新见解，即在外周血白细胞中为流产型感染，在肾脏中呈潜伏型感染。该发现提示，在当前开展的肾脏移植中需防止因乙型肝炎病毒被激活而感染 ...

肾移植术后如何复诊？要多久去一次医院比较妥当？听说要检测药物的浓度，这和移植物的存活时间是否有关系？

　　（Clin Transplant 2002 Dec;16(6):410-3） 　　12月3日 中国台湾高雄Chang Gung纪念医院泌尿科的Wang HB及其同事随访了320例肾移植患者，其中16例在15年内出现恶性肿瘤。 　　他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌（TCC）。治疗方式包括：对上尿路的肿瘤行标准的肾输尿管切除术同时作膀胱袖切除；对浅表 ...

　　肾移植成功与否主要看术后尿量的变化。当手术后 恢复移 植肾血循环后 3～5分钟即有尿液排出，每小时 约为300—500ml，多者每小时甚至在1000ml以上。多尿期约持续3～5天，嗣后尿量逐渐减少达正常范围，约每天1500～2000ml。上述尿量的变化是肾移植成功的标志.如术后发生少尿(尿量 ...

　　长期疾病给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨，手术又一次给病人创伤，再加上经济上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等，致使病人个性变异，心理负担加重，此时病人需要亲切的关怀和周到的生理护理。 　　(1)心理护理：CRF病程长，病人产生了抑郁、失望、自卑、依赖等不良心理，同时还存在对手术的担忧，以及对 ...