肾移植前哪些病人需要切除自体病肾
1954年,美国医生默里成功地完成了第一例人同种肾移植,术后不久又因病人出现无法控制的高血压,做了世界上第一例双肾切除。随着肾移植技术的发展,现在大多数病人已不再需要切除自体肾。但有少数病人,在术前或术后仍需切除自体病肾。那么,哪些病人移植前需要切除自体病肾呢?主要有以下几种情况。
1.通过充分的透析 ...
透析患者应怎样安排饮食
透析患者的饮食应从以下几方面注意:
(1)蛋白质:每次透析都丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液,可引起体内蛋白质缺乏,所以透析患者的蛋白摄入量要比非透析病人为多,一般为1~1.5g/kg•d,应选用高生物价的蛋白食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但也不应摄取过多蛋白质食物,以免加重氮质血症。
(2)脂肪与热量:应 ...
红斑狼疮的用药规律
基于本病症情复杂,因此临床用药品种较多,据集中观察超过30例的17篇临床资料统计共涉及药物161味。为进一步了解各味药使用的病例数概貌,对以基本方或分型论治者之各类分型均取其均数以统计之,初步归纳如下表: ) B% s2 F! k! @0 c
从上表所列药物,使用500例以上的,涉及补气、滋阴、清热、活血、通络诸方面,也反映 ...
血透病人如何自测干体重?
每次血透时的脱水量是否适度,能否使身体恢复到“基础体重”状态,这对于血透病人,尤其是无尿的血透病人的透析效果影响很大。水脱少了,身体积水太多,病人的血压降不下来,胸闷气短的症状改善不显著,血透后维持时间缩短,生活质量受到影响;水脱多了,病人会出现血压降低,手脚抽筋,头昏耳鸣,心率失常等失水的征兆,同 ...
器官移植患者的免疫预防接种
器官移植患者的免疫预防接种
——美国器官移植供、受者免疫预防接种指南介绍
马麟麟
首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿科(北京市,100020) 器官移植术后由于服用免疫抑制剂,患者处于免疫功能低下状态,是感染的高发人群。尤其是对传染病的抵抗能力,非常低下。感染一旦发生,病情多数危重,治疗复杂,价格昂贵,感 ...
专家谈肾移植利弊
近年来,器官移植手术在中国已经越来越普及,根据卫生部的相关统计数据,1993年到2002年的10年间,中国肾移植的增长率便达到了32.2%,全年的器官移植手术已近万例,在全世界临床数量上的排名仅次于美国,位于世界第二,但失败的例子也不时出现。有关专家指出,器官移植是一种复杂的手术,失败并不奇怪。各种肾脏疾病引起 ...
组织配型
在我们人体中,存在着有核细胞(指白细胞、血小板及各种组织细胞),在其细胞膜上,存在着同族抗原,作为反应遗传类型的组织细胞的特异性,对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时,则被认为是"自我"的物质,不引起免疫反应,可以接纳而不被排斥。若两者不相同,则被认为是"非我"的 ...
肾移植患者吃什么好?
谷物:
推荐多吃粗粮(玉米、高粱、荞麦、薯类等)。一方面粗粮里含有大量的维生素B,另一方面粗粮里含有大量的食物纤维,可以促进胃肠蠕动。
蔬菜:
多吃新鲜蔬菜,因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如:胡罗卜:含有丰富的胡罗卜素;白菜:含多种维生素和无机盐;茄子:含糖及多种维生素,有清热、润肠效果 ...
肾移植前患者应做哪些准备工作?
肾移植手术必须选择最适当的时机,以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素,以及免疫抑制治疗等不利条件后,获得存活的机会。因此,受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。首先,应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,明显地减轻尿毒症症状。能减轻 ...
肾移植术后高尿酸血症的药物治疗
在经饮食控制而血尿酸浓度仍在416~476umol/L(7~8mg/L)以上者,每年急性发作在两次以上者,有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者,均有降血尿酸药物治疗的指征。
降尿酸治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物。此两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱发急性关节炎发作的可能 ...
肾移植前可以输血吗,是否影响配型?
可以输血
1、经过正规的EPO等抗贫血治疗贫血纠正不理想的
2、EPO抵抗的患者
3、拟移植前但血红蛋白较低,可能影响手术正常进行的
不能输血
1 国外根据对大量的肾移植结果进行总结分析,在环孢霉素A应用以前的时期,术前给肾移植者输全血可提高移植肾的存活率,对肾移植是有利的。在进入环孢霉素A 时代以后,这种优势已大为 ...
组织配型简介及意义
器官移植已成为许多终末期致命性疾病的有效治疗方法。临床器官移植的成功不仅取决于熟练的外科技术,还受供、受者间免疫系统相配程度的影响。同种异体器官移植的外科技术目前已不断发展提高,而供体组织抗原引起受者免疫系统激活,导致机体内发生一系列免疫反应,是影响移植物存活的主要障碍之一。引起移植物遭受排斥反 ...
解析腹膜透析的认识误区
随着透析技术的成熟,尿毒症不再是不能克服的顽症,接受透析治疗的病人不仅能继续存活,还可以得到较好的生活质量。腹膜透析简称腹透,作为肾脏替代治疗(俗称洗肾)手段之一,它是利用人体的腹膜作为通透膜,用高渗腹透液清除体内毒素和水分,从而延长患者的生命。
由于腹透技术在中国起步相对较晚,还不为广大医务人员尤 ...
每日透析可提高晚期肾病患者生活质量
与经典的每周进行三次透析相比,在家每日进行血液透析疗效更佳,它将改变晚期肾病患者的整个治疗模式。0 I& e3 H9 g7 A
10月18日多伦多电一个正在加拿大进行的研究表明,与经典的每周进行三次透析相比,在家每日进行血液透析疗效更佳,它将改变晚期肾病患者的整个治疗模式。该研究已公布于本周在此间召开的美国肾 ...
肾移植术后巨细胞病毒感染临床表现及预防
肾移植术后巨细胞病毒感染,通常发生在肾移植术后4~12周,表现为不明原因的发热,可持续数周到数月,肌肉酸痛、关节痛、腹痛,血白细胞减少,血小板减少,肝功能异常。但不同个体之间,病变的严重程度与巨细胞病毒的测出量不一定成正比。 (1)间质性肺炎 表现为驰张热,无痰性干咳、呼吸困难、发绀、动脈血氧分压降低 ...
换药术
颈内静脉穿刺的视频
专家称尿微量白蛋白早期筛查可预防糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病患者增多,其发病隐蔽、进展缓慢,如果任其发展,当临床上出现持续性蛋白尿时,肾脏病变已不属早期,肾病已出现了不可逆转的病变,最终发展成尿毒症,再用药物也无法逆转,只能进行透析治疗或肾移植,给患者 ...
肾移植相关医学名词
按名词首字的拼音依次排列
单链抗体
化学免疫抑制剂
环孢素血药浓度监测
环磷酰胺
混合淋巴细胞培养
活体肾移植
急性排斥反应
抗 CD8 单克隆抗体
抗淋巴细胞多克隆抗体
抗淋巴细胞抗体
抗 Tac 单克隆抗体
雷帕霉素
冷缺血及冷缺血时间
淋巴细胞毒性试验
硫唑嘌呤
慢性排斥反应
霉酚酸酯(骁悉)
免疫联 ...
乙型肝炎与肾移植
我国是乙型肝炎(乙肝)高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约10%。而肾功能衰竭患者由于自身免疫力的下降和经常做血液透析,其乙肝病毒(HBV)的感染率更高。那么,乙肝与肾移植的关系究竟怎样?本文就有关问题作一介绍。
一、HBsAg阳性患者可否进行肾移植
据研究,对HbsAg阳性(+)的128例肾移植受者进行为期10年 ...