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糖尿病肾病是胰岛素依赖性糖尿病患者的常见并发症。20年前，终末期糖尿病肾病患者透析治疗比其它类型肾病存活率低，且并发症多。近年来，糖尿病终末期肾病患者增多，每4个透析患者就有一个是糖尿病肾病，而25年前仅占10%。估计1型糖尿病或胰岛素依赖性糖尿病的发病率为100—160人/100万人口。 根据糖尿病肾病患者的临床表现 ...

日常生活注意事项 定时接受透析治疗；适当的运动、充足的休息和睡眠；预防感染，养成良好的卫生习惯；按时量血压并记录；养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可服软便剂；注意饮食和水份和摄取；自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等；保持身心愉快；居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发 ...

肾功能衰竭，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电平衡失调，肾功能衰竭对代谢影响主要表现在： 糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖， ...

动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。 病因学 ㈠贯通伤 绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤，特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受 ...

自双联系统诞生以后，减少了换液时污染的机会，腹膜炎的发生率已大大降低。腹膜透析疗法以其简单方便、可以延缓残余肾功能减退、病人社会回归好等优势，已经与血液透析一样成为慢性肾功能衰竭患者首选的治疗方法之一。 　　陈伯患了慢性肾衰竭，医生经过检查，鉴于陈伯年事已高，且有心脏病，遂建议用腹膜透析。陈伯执意不 ...

南方医科大学肾脏病研究所，南方医院肾内科 大多数透析病人合并有高血压，持续高血压是透析病人发生心血管病变的重要原因。我国五省、自治区慢性肾脏病（CKD）心血管病变的流行病学调查结果显示，合并高血压的透析病人77％服用1种以上降压药，但收缩压控制在140mmHg以下者仅占54.2％。提示透析患者高血压的防治仍是当前的 ...

　　首先让我告诉您内瘘管是什么样的“管“？ 　　在进行血液透析的时候首先要先建立一条血管通路，它要求有足够的血液流量。通常在病人的血管条件允许的时候，医生会建议病人做一条长期的血管通路，如：选用前臂桡动脉和头静脉间作动--静脉的吻合术，利用动脉的血流将静脉冲大、扩张，增厚，形成动--静脉内瘘管，利于反复 ...

　居家腹透比血透省钱近1/3 　　与我们平常对尿毒症患者的定义不同，老杨的生活与正常人无异。他爱爬山，喜欢与朋友去卡拉OK唱歌，上周还刚与家人外出旅游。老杨说，这归功于他在家就能做的腹透治疗。腹膜透析与肾移植、血液透析一样，都是治疗尿毒症的方法。后两种方法，已经被大家所熟知，但知道腹膜透析的人，却少之又 ...

仅次于慢性肾炎 糖尿病成肾病第二大诱因 专家鼓励自带尿肾病患者使用腹透 中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授近日透露，该医院2006年的数据统计显 ...

透析时血中毒素迅速下降，而由于血脑屏障的关系，脑脊液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿，从儿就会诱发神经系统症状，例如头痛、、恶心、呕吐、视力模糊，甚至会出现惊厥和昏迷，这种现象医学上称为失衡综合征。还有就是在某些情况下，如超率过多，引起血容量不足，导 ...

透析时间根据患者病情、透析器的种类和透析过程中的反应而定。首次诱导透析时间为3～4小时，一般少尿或无尿的维持性透析患者，每周透析3次。每次应用空心纤维型或小平板型透析器时间为4～5小时，标准平板型透析器时间为6～8小时。预定结束时间前应详细检查患者体液潴留情况，以决定是否需要延长透析时间。 ...

蛋白尿是怎样发生的 　　 蛋白尿是指尿中蛋白尿含量超过正常范围。由于蛋白质是大分子物质，正常人的肾小球滤过膜对它起阻拦作用，因此，正常人尿液中所含的蛋白质是极少量的。通常，留晨尿（早上第一次小便）作尿常规检查，尿蛋白定性是阴性，若为阳性，则提示尿中蛋白质含量超过乐正常范围，称之为蛋白尿。蛋白尿的出现可 ...

　当发生急性或慢性肾功能衰竭（尿毒症）时，对于需作血液透析治疗的患者而言，一个良好的透析血管通路是治疗的前提。透析血管通路可分为以下三大类：①临时血管通路，如血管直接穿刺、静脉导管留置等，多用于急性肾功能衰竭的患者；②长期血管通路，如动静脉外瘘、隧道式静脉导管留置；③永久性血管通路，如动静脉内瘘、移 ...

尿毒症患者的忌食 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉 食物： 〈 1〉以清淡为原则； 〈 2〉低蛋白饮食，避免过量摄入鱼、肉； 〈 3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加 ...

憋尿也可导致尿毒症 有些人有憋尿的坏习惯，当膀胱里贮满了尿，大脑产生了尿意，不是立即去排尿，而强行忍着，尤其是睡觉或者看电影、上课等情况下更为常见。要知道，憋尿有不少害处！ 　　 尿是肾脏代谢的产物，肾脏以产生尿的方式调节人体内多余的水分，排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。每天饮食以及 ...

透析患者的饮食应从以下几方面注意： 　　(1)蛋白质：每次透析都丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，可引起体内蛋白质缺乏，所以透析患者的蛋白摄入量要比非透析病人为多，一般为1～1.5g/kg•d，应选用高生物价的蛋白食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。 　　　　　(2)脂肪与热量 ...

透析过程中主要的监测项目包括：①危重患者每隔15～30分钟，一般患者每隔30～60分钟记录血压、心率、呼吸、体温和体重一次；②严密观察疗效和透析副反应，一般要求透析液流量每分钟500mL，温度38℃～40℃，负压在-6.67～-20.0kPa，使用醋酸纤维膜负压不超过-20.67kPa为宜，以免破膜；③观察血流量、有无血液分层、静脉压、 ...

尿毒症病人应进行的检查有：1）明确病因学检查，了解原发疾病；2）针对尿毒症的检查有：血常规及网织红细胞计数、尿常规、粪常规及隐血实验、肝肾功能、血脂、电解质（钾、钠、钙、磷、镁）、二氧化碳结合率、血气分析、凝血时间测定、凝血酶原时间测定、APTT、血清叶酸及B12、血清铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白结合率、血 ...

1、原发肾病。 目前在调查中发现，尿毒症病人中有80%左右的病人是原发肾病所致。专家表示，现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用，因感染导致的慢性肾炎，以及由此引发的尿毒症均有所减少。 但是，慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状，病情往往得 ...

高血压的控制是许多透析病患的困扰。末期肾衰竭也就是尿毒程度患者，血压高是常见的问题，大约有75％的病患在开始透析时需使用降血压药物，在这个阶段盐分及水分的滞留是造成高血压的主要原因，所以当透析治疗数个月内，水分得以控制后，血压自然就回复到正常范围之内。 　　除了盐分与水分因素外，还有其它因素占了较大的 ...