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[术前知识] 哪些人不适合做肾移植

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发表于 2011-11-12 15:36:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
 1、心血管状态
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! w; ?: X) o% G  w& M  尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,假如作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。
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  2、消化道溃疡2 M' M$ \' j! T7 P( U8 p+ z( v  {

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  由于肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。/ _7 A: h1 ?/ o( G; I5 s
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  3、感染灶
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  有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。5 i, }" e+ J4 h' k8 I  |1 f

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7 o& o2 d$ N9 s1 @1 x  4、肝炎病史- d  Q% `* g* P' p) P3 N2 V

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  流动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。, @, V) p, s0 M* Z
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* w5 X$ }4 \! b- K  `7 J. t/ K5 D  5、下尿路解剖和功能异常
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" O2 @0 ?1 b$ g! R# y! O# X9 K% @+ h  尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞,移植前需行手术处理。& n4 A1 u/ [2 W# b8 N
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