不坚持复诊和吃药对移植物的影响

tree

   出院后病人在家要密切注意移植物的疼痛、发热、血压的升高、体重增加、尿量减少是很重要的，如果任何症状和体征发生，病人要告诉主管医生，病人如果没有不舒服，应按医生的要求复诊。
  
    在很多中心，患者被要求每个月查血肌酐，而未坚持这样做的患者最后更容易发生远期移植无衰竭。在移植后的6个月内，不坚持复诊和吃药可使移植物死的可能性增加3到5倍，并且是移植物衰竭的最常见原因。
  
    患者对药物不坚持有许多原因：1，有的患者认为规律的服药是不必要的，这种想法随移植后几年里平安无事而得到加强。2，许多患者认为免疫抑制剂的效果会持续下去，即使有时候漏服了也不注意。3，有的患者因为害怕药物副作用多与排斥反应，而不坚持。4，有的是因经济原因饿导致不坚持。
  
    患者的不坚持复诊和吃药在远期移植物衰竭中起一定的作用，不坚持的患者容易发生慢性排斥反应而导致移植物的丧失。具体不坚持包括以下两方面：（1）患者因为不遵医瞩而住院，（2）不能按时复诊，或（3）至少有一次未能检测药物浓度。由于不遵医瞩而免疫抑制不足的患者，可能因为急性排斥或慢性排斥而导致移植物衰竭。不按时复诊和做检查的患者也可以发生远期移植物衰竭。移植后期的急性排斥反应常无明显的症状和体征，除非很重了，为了成功治疗，急性排斥必须早期诊断，而这只能通过检查肌酐水平来判断，不按时复诊和检查的患者很难在早阶段发现排斥。

飓风飘

谢谢分享，辛苦了。

开心

道理是这样的，如果发生排除一次的住院费比起一次的检查费来说不知高多少倍呢。可是俺去检查的时候就不一样了，每次去都换一个医生，很少遇到以前的主治医生，而且很少去两次检查能遇到一个医生，像上次遇到腰疼头疼去问上次找的大夫，人家就说让门诊找大夫，人家管不着了！哎。。像这个就没办法了，我以前连续4次药物浓度都8左右，结果一个也没给减药，最后闹的拉肚子药物浓度成5了，后来还是去找的以前的主治大夫，跟他说情况他就说是长时间药物浓度高点了的事，减了药下次再查的时候情况就好了。按时复查是有好处的。