肾移植后吃什么降压药？

小郑

我肾移植六年了，血压一直控制不好，请问什么降压药合适？

雪孩子

这个问题根本就没有答案，不同人适用的降压药种类不尽一样的。

以下内容仅供参考，最终要由你的医生来确定你应该吃什么

降压药物的分类
【利尿药】小剂量利尿药可减少脑血管意外和缺血性心脏病地发生率。小剂量利尿药(氢氯噻嗪≤12.5～25mg/日)，尤其适用于老年收缩期高血压。对心功能不全者，可将利尿药和ACE抑制剂一起做为早期治疗药。利尿药还可抑制老年收缩期高血压心功能不全地发生，对具有心肌梗死史者疗效更为显著。小剂量利尿药对具有糖尿病并发症者，还有预防发生缺血性心脏病地作用。副作用：血钠↓尿酸↑
双氢氯噻嗪 12.5-25mg QD 血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑
氯噻酮 12.5-25mg QD 血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑
吲哒帕胺 1.25-2.5mg QD 血钾↓
布美他尼 0.5-4mg BID，TID 血钾↓
呋噻米 40-240mg BID，TID 血钾↓
阿米洛利 5-10mg QD 血钾↑
螺内酯 25-100mg QD 血钾↑男性乳房发育
氨苯蝶啶 25-100mg QD 血钾↑
【α受体阻断药】对高血压伴有前列腺素肥大者，在降压地同时，可改善排尿困难，为绝对适应症。此外，α受体阻断药对改善血脂异常、改善糖耐量均有应用价值。易引起体位性低血压。副作用：体位性低血压。
多沙唑嗪 1-16mg QD 　
哌唑嗪 2-30mg BID，T1D 　
特拉唑嗪 1-20mg QD
【β体阻断药】单独及联合用药均有效，具有预防心肌梗死复发地作用。对冠心病患者，可改善运动耐量，减少冠心病发作次数，改善长期预后，预防猝死。快速性心律失常地最佳治疗药物。小剂量地β阻断药对缺血性心功能不全可能是较适合地。副作用：支气管痉挛，心功能抑制。　
普萘洛尔（心得安）10-40mg TID
美托洛尔（倍他乐克）50-100 mg QD/ BID
阿替洛尔（氨酰心胺）12.5-50 mg QD/BID
倍他洛尔（倍他心安）5-20 mg QD
比索洛尔（康可）2.5-10 mg QD
卡维地洛（达利全）5-12.5 mg BID
【ACE抑制药】ACE抑制药被认为是安全有效地降压药物，心功能不全、左心室机能障碍，心肌梗死后是ACE抑制药地绝对适应症。ACE抑制药可降低肾机能恶化、死亡、透析及肾移植地危险性，故对于糖尿病肾病也推荐应用。副作用：咳嗽，血钾高，血管性水肿。
卡托普利（巯甲丙脯酸，开搏通）25-150 mg TlD/BID
依那普利（悦宁定）5-40 mg BID
苯那普利（洛丁新）5-40 mg QD/BID
赖诺普利（捷赐瑞）5-40 mg QD
雷米普利（瑞泰）1.25-20 mg QD
福辛普利（蒙诺）10-40 mg QD/BID
西拉普利（一平苏）2.5-5 mg QD
培哚普利（雅施达）4-8 mg QD
喹那普利（益恒）10-40 mg QD/BID
群多普利（暂无）0.5-2 mg QD
地拉普利（压得克）15-60 mg BID
咪哒普利（达爽）2.5-10mg QD
【钙拮抗药】因作用持久地钙拮抗药没有短效钙拮抗剂急剧、强烈地降压，使血压波动较大(如硝苯吡啶)地缺点，故可推荐应用。作用持久地钙拮抗剂，可减少心血管意外，降低死亡率，故认为老年收缩期高血压是其绝对适应症；因其同时具有抗心绞痛作用，对伴有心绞痛地高血压病人也较适用。
★二氢吡啶类★副作用：水肿，头痛，潮红。
硝苯地平 10-30 mg TID
缓释片、胶囊 10-20 mg QD /BID
控释片、胶囊（拜心同）30-60 mg QD
尼群地平 10mg QD /BID/TID
尼卡地平（佩尔）10-30mg TID
尼索地平 10 mg TID
非洛地平缓释片（波依定）5mg QD
氨氯地平（洛活喜） 2.5-10 mg QD
★非二氢吡啶类★副作用：心脏传导阻滞，心功抑制
地尔硫卓（合贝爽）30-60 mg TlD
缓释片、胶囊 90 mg  QD
维拉帕米（异搏定） 40-80 mg TID （副作用：便秘）
缓释片 120-240 mg QD
【血管紧张素AⅡ受体(AⅡ)拮抗药】不会引起咳嗽，副作用发生率低，比较安全，多于早期治疗阶段使用。对老年心功能不全者，AⅡ受体拮抗药还可显著提高生存率，延长患者寿命。副作用：血管性水肿（罕见）、高血钾。
氯沙坦（科素亚） 50-100mg QD 　
缬沙坦 80-160mg QD 　
依贝沙坦 150-130mg QD
另外：
[α、β-阻滞剂]副作用：体位性低血压，支气管痉挛。
拉贝洛尔 200-600mg BID 　
阿罗洛尔 10-20mg QD，BID 　
[血管扩张药] 　 　
肼屈嗪 50-200 BID 狼疮综合症
米诺地尔 5-100 QD 多毛症
选择降压药物及用药剂量应在医生指导下进行，以便药物发挥最大作用而对患者的副作用最小。

kql

第一，你现在服用什么降压药物，说出来听听。量是多少。这很重要。

第二，改换其他的品种试试看。试验过没有，具体又怎么用的？

第三，现在的血压多少？

第四，可以加量，或者使用两个联合。

没有提供具体的情况，只能瞎说了。

ly99

楼主:建议每天散步不少于30分钟,另外练一下气功或太极拳.

kql

很赞同楼上的说法。

宋3

我吃三种血压药

地平类。普利类。沙坦类

jing

普利类

开心

我用的 拜新同，我觉得我吃这个挺管用的 。从做完手术（现在手术2年半）吃了2个月到现在中间就高了吃了2次 一次也吃不过一周，感觉挺管用的，降压药对个人的效果也不一样吧

宋3

开心 发表于 2011-11-20 15:25
我用的 拜新同，我觉得我吃这个挺管用的 。从做完手术（现在手术2年半）吃了2个月到现在中间就高了吃了2次  ...

我却需要吃好几种才能正常。

爱之甚

宋3 发表于 2008-10-14 20:46
我吃三种血压药

地平类。普利类。沙坦类

我比你少吃普利类的