肾移植受者每天单剂量环孢素治疗

kql

环孢素（CsA）微乳剂是多年以来肾移植受者免疫抑制剂的中坚力量。但是每天单剂量（SD）环孢素的方法却很少使用。该研究的目的在于比较SD和每天两剂的环孢素使用方法的效果。回顾性分析44名使用SD的肾移植患者共12个月（研究组）。选取相同数量的在年龄、性别、HLA错配、供体类型及免疫抑制方案匹配的患者（对照组）。我们评估了CsA的血谷浓度（C0）和峰浓度（C2），12小时CsA形态以及达峰时间的曲线下面积（AUC）。在转换为SD后，C0、C2和累积AUC显著不同。在研究组，平均AUC之前为4619 ng/mL/h，而转换为SD后AUC为6567 ng/mL/h（P=0.004）可能对于对照组来说，平均AUC更有意义。治疗组的每天总CsA剂量明显低于对照组（P < 0.0001）。

     在研究组，肝炎发生率明显较高（P = 0.011）。在研究组，不良反应明显低于对照组。两组间移植物及患者的治疗结果无明显差异。我们总结认为，肾移植患者CsA剂量应该个体化，尤其是合并病毒性肝炎时。SD对于维持移植物良好功能并降低CsA剂量、减少CsA相关不良反应有益。