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一、概念:3 l z- ?6 @7 p
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用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,$ q1 y3 E( Y O/ o' C* i
/ ^' Z/ q3 j7 A$ Z" e. D4 Q0 ]4 C 由此建立动—静脉外瘘。 , F# T; ^9 N: @$ D- t" W5 |
- D+ ?! k( b* F7 ?* k- m/ d$ z二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。
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/ b2 J0 L4 @/ L4 m6 T5 v三、并发症: 6 W$ E& n4 z& \8 f
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①感染 & k9 s. A0 P! `+ l2 _5 `1 R# ?
6 e! D1 f! s8 u* t4 y ②血栓
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; h! j9 X* F' T" o7 F+ z. ] ③出血
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四、瘘管的保护: % M7 W' R. [( g+ C
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(1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前
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(2)穿宽松、清洁的衣服 / {: G; k4 ~# j, B' _$ V' |
@8 S( [; I9 |% [% E/ U% Y4 e+ P (3)保持敷料清洁、干燥 & T/ ?. ^. @8 y, n
+ q, r) l( \- Z/ ]
(4)患肢勿提重物或用力 * V8 J6 f; J' Z/ F) s' V
; A. d% d2 E* V (5)睡觉时抬高患肢 : R" a6 A* q V7 z, F, Q$ U
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(6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动 9 V) H1 X( k, t; e; ` H% Q, R8 j# b
4 p7 q+ y1 T5 n# E+ N$ f (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 / u! F/ _! k. [0 t, G! W' g. r
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(8)外瘘通畅的标志: . K7 d, u$ h3 ^) g. N
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1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
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2)静脉侧可扪及震颤或波动感 5 }: U+ s h2 s9 O8 D8 w7 V3 N+ g
, G: R' Z6 Y7 ?6 u3 s6 d' s R0 r 3)听诊有血管杂音 |
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