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一、概念:
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% v v2 e* I6 X" F7 @1 A 用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,* D8 y! Z" ?- y
8 S# A- \0 w" L; S; ` 由此建立动—静脉外瘘。
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/ N0 d4 }$ E0 D二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。 0 n7 J' e% N7 M/ C: @
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三、并发症: ' R& k: I( Q' ^4 ~
. X4 t/ W1 J2 p ①感染 9 t P8 M7 G& B* i1 Y/ z$ r/ M
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②血栓 ' j0 y( a- u* z9 o6 [' J1 `7 j0 F
- i4 L8 f% R* I ③出血
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Q |, @3 @- Q m四、瘘管的保护: : C$ _6 ~8 D- b$ k' }
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(1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前
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5 K$ |+ H9 e$ K9 e# ` (2)穿宽松、清洁的衣服 3 B: o, G. o6 U+ T) ^7 {6 S$ m
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(3)保持敷料清洁、干燥
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(4)患肢勿提重物或用力 9 \) Z% K: @$ k1 e0 i! v3 i& u" `
5 n5 h4 w: n% ?( U7 O6 N (5)睡觉时抬高患肢
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1 q" a6 Y! [5 O6 z (6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动
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9 d2 a# [: q1 q (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 1 r' P) W2 p+ |, q5 y6 M; R
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(8)外瘘通畅的标志:
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% |; O' F- E3 t 1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
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2)静脉侧可扪及震颤或波动感
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1 J- g& @7 e' d- V) j% C 3)听诊有血管杂音 |
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