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美托洛尔
所属类别: 抗心律失常药||抗高血压药
其它名称: 美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔
英文名称: Metoprolol
其它英文名: Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc
【别名】美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔
【英文名称】Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc
【适应症】 临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。
【用量用法】 1.口服:因个体差异较大,故剂量需个体化。一般情况下,用于高血压病,开始时每日1次100mg,维持量为每日1次100~200mg,必要时增至每日400mg,早晚分服。用于心绞痛,每日100~150mg,分2~3次服,必要时可增至每日150~300mg。 2.静注:用于心律失常,开始时5mg(每分钟1~2mg),隔5分钟重复注射,直至生效,一般总量为10~15mg。
【注意事项】 1.偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。 2.哮喘病人不宜应用大剂量,应用一般剂量时也应分为3~4次服。 3.心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用。 4.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用。 5.肝、肾功能不良者慎用。
【规格】 片剂:每片50mg、100mg。针剂:每支5mg(2ml)。
盐酸特拉唑嗪片
所属类别: 降血压药
其它名称: 马沙尼 ,盐酸特拉唑嗪片
英文名称: Terazosin
【别名】 马沙尼 ,盐酸特拉唑嗪片
【药理作用】 长效选择性a1-肾上腺素受体阻滞剂。舒张血管平滑肌,降低外周血管阻力,降低收缩压和舒张压。松驰膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌。
【适应症】 1、高血压:可以单独应用或与其他抗高血压药物联合应用;2、良性前列腺增生。
【用量用法】 口服。首次睡前服用。每日一次,起始剂量为1mg。用渐增法调整剂量,以减轻"首剂效应"及副作用。1、治疗高血压:剂量逐渐增加直至达到理想血压,通常的推荐剂量为每日1次,每次1mg至5mg,最大剂量可达20mg/日;2、治疗良性前列腺增生:推荐剂量为每日1次,每次2mg,睡前服用。
【不良反应】 少数病例服药后出现头晕或体位性低血压和头痛、乏力、面部潮红、视力模糊、恶心、心悸等。
【注意事项】 1、停服本药数天后再服本药时,仍应从小剂量开始逐渐增量;2、使用过程中监测血压;3、病人在开始治疗及增加剂量时应避免引起头晕或乏力的突然性姿势变化或行动;4、孕妇和哺乳期妇女慎用。
【规格】 2mg/片
硝苯地平
所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药||钙通道阻滞剂||二氢...
其它名称: 久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定
英文名称: Nifedipine
其它英文名: Nifedipine
【别名】 久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定
【英文名称】Nifedipine
【成分】 硝苯地平
【特点】 硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,因其能减低血压,降低心脏后负荷,对劳力型心绞痛也有效。因能扩张周围动脉降低血压,原为高血压者则降压效果更明显,对和并高血压的患者同时可控制高血压故更适合应用本药。剂量每天3~4次,每次10~20毫克。本药也可舌下含服,3分钟内起效,特别是用于心绞痛发作时血压明显升高含硝酸甘油不能缓解者可含服。本药副作用有头痛、头晕、颜面潮红、恶心或下肢浮肿。长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药综合征,发生严重的心绞痛。
【适应症】 临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。
【用量用法】 初始剂量为5 mg bid,最大剂量 10mg tid,心绞痛发作或高血压紧急情况可5mg舌下含服或嚼碎服用。 口服:1次5~10mg,每日3次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭,每6小时20mg。 咽部喷药:每次1.5~2mg(约喷3~4下)。
【不良反应】 头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,疲倦。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
【注意事项】 孕妇慎用。首次大剂量使用应监测病人血压、以免发生血压骤降。终止治疗时应逐渐减量撤除,不可骤停。 严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。
【药物相互作用】 与其它降血压药合用可加强降血压效果。与B-受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与地高辛同时使用时可导致地高辛清除率降低。与奎尼丁同时服用时,奎尼丁浓度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本药的浓度轻度增加。 规格
【禁忌】 低血压、对二氢吡淀类药物过敏患者。 心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之内)。
非洛地平
所属类别: 选择性钙通道阻滞剂/二氢吡啶类||防治心绞痛药
其它名称: 二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定
英文名称: Felodipine
其它英文名: Felodipine,Plendil, Hydac, Modip
【别名】 二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定
【英文名称】Felodipine,Plendil, Hydac, Modip
【适应症】 用于高血压病、缺血性心脏病和心力衰竭病人。
【用量用法】初始剂量为2.5 mg qd,常用维持剂量为5-10mg qd,必要时剂量可进一步增加或加用其它降压药。
【注意事项】 1.常用量时不良反应较轻。大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。也可发生齿龈增生或踝关节肿胀。 2.与地高辛合用时可增加后者的血药浓度,应注意减量。与肝药酶抑制剂合用时可使费乐地平血药浓度增加;反之与肝药酶诱导剂合用时,则其血浓度降低。 3.其他与钙拮抗剂相似。 4.孕妇慎用(忌用)。
【药物相互作用】 某些干扰细胞色素P450酶的药物可影响本药的血药浓度,酶抑制剂可引起血药浓度升高,酶诱导剂可引起血药浓度降低。
【规格】 片剂 2.5mg x 10片。5mg x 10片。 10mg。
贝那普利
所属类别: 降血压药
其它名称: 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;苯那普利,盐酸苯那普利
英文名称: Benazapril
其它英文名: Lotensin ,Benazapril
【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;苯那普利,盐酸苯那普利
【英文名称】Lotensin ,Benazapril
【药理作用】 为血管紧张素转化酶抑制剂。水解后形成活力强的贝那普利拉,抑制血紧张素转化酶,减低血管紧张素Ⅱ介导的各种作用。使外周血管阻力降低,降血压,但不引起代偿性液体潴留,也可减轻心室后负荷,不增快心率。可改善左心室肥厚,改善糖尿病糖耐量。口服吸收迅速,吸收率>37%。口服后在肝代谢为贝那普利拉。其T1/2约4h。蛋白结合率为95%。主要经肾和肝(胆汁)消除。轻中度肾功能不全及肝硬化者可不用调整剂量。重度肾功不全,消除缓慢,应调小剂量。
【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)
【用量用法】 高血压病人常用量为10~20mg,1日3次。如果血压下降不满意,可加服另一种抗高血压药(最好是噻嗪类利尿剂)。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况(如严重肾功能衰竭)初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2.5mg,可逐渐增至每日20mg。 (慢性肾功能不全:当肌酐清除率>30ml/分时,常用剂量为10 mg qd;当肌酐清除率小于等于30ml/分时,初始剂量减半。)
【注意事项】 1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛;罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压,故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者,有血管水肿,孕妇禁用。
【不良反应】 头痛,头晕,咳嗽,疲劳,恶心。
【药物相互作用】 避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。
【规格】 每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。
卡托普利
所属类别: 降血压药
其它名称: 卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利
英文名称: Captopril
其它英文名: Captopril
【别名】 卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利
【英文名称】Captopril
【药理作用及用途】 血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转变为Ⅱ,使醛固酮分泌减少,抑制激肽酶Ⅱ,使激肽降解灭活受阻,激肽积聚,扩张血管,增加肾血流量。对心率及心输出量无明显影响。 用于中、重度高血压,也可用于治疗充血性心力衰竭、心肌梗死后二级预防及肺动脉高压。
【适应症】 本品适用于治疗各种类型高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。
【用量用法】 ①(卡托普利)口服:开始时每次25mg,1日3次(饭前服用);渐增至每次50mg,1日3次。通常每次25~100mg,1日3次。每日最大剂量为450mg。儿童,开始每日每千克体重1mg,最大量每千克体重6mg,分3次服。 ②(开搏通)降压 成人 12.5mg bid-tid,必要时1-2周后增至25mg bid-tid。心力衰竭 成人 开始12.5mg bid-tid, 必要时逐步递增至50 mg bid-tid。
【不良反应】 皮疹、痛痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿,少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全。大剂量使用时可见粒细胞减少症。
【注意事项】 ①双肾动脉狭窄、肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用,可诱发急性肾功能不全。②自身免疫性疾病活动期忌用,因可加重病情。③避免与保钾利尿剂合用,以防高血钾。④用药期间应定期复查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕妇忌用。 ⑥过敏体质者、血钾过高、氮血症、血管水肿、低血压忌用。
【药物相互作用】 利尿剂或其它抗高血压药可增强本药的抗高血压效果。消炎痛、水杨酸类及非甾体类抗炎药可降低本药的抗高血压效果
【规格】 片剂:每片12.5mg、 25mg、50mg、100mg。
缬沙坦
所属类别: 抗高血压药
其它名称: 缬沙坦 ,代文
英文名称: Valsartan
其它英文名: Valsartn,DIOVAN
【别名】缬沙坦 ,代文
【英文名称】Valsartn,DIOVAN
【药理作用】 抗高血压药血管紧张素II受体拮抗剂。
【药动学】 口服吸收快,2 h达峰值,血浆浓度以双指数方式下降,分布相和消除相的平均半衰期分别小于1 h和6~7 h,重复或qd给药动力学没有改变,药物在体内无蓄积。平均药物体内总量以曲线下面积AUC表示,其增加大小与测定范围内的剂量成正比。单剂量静注后,人的稳态分布容积约为17 L,血浆清除率为2.2 L/h。静注时30%,口服时10%的药物以原形从尿排出,其余从胆汁排出。同食物一起服用后,代文的吸收减少46%。低血药浓度阻碍了对外源性血管紧张素Ⅱ的反应。因此,进食并未显著影响这一药效学效应,代文的药代动力学不受年龄的影响。
【适应证】 抗高血压、轻中度原发性高血压,尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。
【不良反应】 2316例代文(Diovan)患者经安慰剂对照试验表明,本药物的总体不良反应发生率与安 慰剂组相似。 所列为10次安慰剂对照试验的结果,代文(Diovan)的剂量为10mg-320mg,治疗时间最长为12周。在2316名患者中,1281人服用80mg,660人服用160mg。由于不良反应的发生率与剂量和治疗期限无关,因此将服用不同剂量患者的情况合并统计。结果表明不良反应发生率与性别、年龄或种族无关。无论与所用试验药物有无因果关其它发生率小于1%的不良反应有:水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕。服用代文(Diovan)与服用ACE抑制剂,出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和 1.6%。在临床对照试验中,服用代文(Diovan)的患者发生明显的血肌酐,血钾和总胆红素升高者分别服用代文(Diovan)的患者偶有肝功能指标升高。
【相互作用】 临床试验未发现本药与下列药物间存在有临床意义的相互作用: 西咪替丁、华法林、呋塞米(呋喃苯胺酸)、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。 由于代文(Diovan)基本不被代谢,所以它与细胞色素P450酶系统的诱导剂或抑制剂通常不会发生有临床意义的相互作用。尽管缬沙坦(Valsartan)与血浆蛋白结合率高,但体外实验表明本药与其它血浆蛋白结合率高的药物,如双氯芬酸,呋塞米(呋喃苯胺酸)和华法林之间无血浆蛋白结合方面的相互作用。 与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)、钾制剂、或含钾的盐代用品合用时,可使血钾升高。如必须同时服用,应注意监测。
【用法用量】 代文(Diovan)的推荐剂量为80mg,每日一次,与种族、年龄或性别无关。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人,每日用量可增至160mg,或加用利尿剂。对肾功能不全患者或无胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调节剂量。代文(Diovan)可与其它抗高血压药合用。
【规格】 胶囊,每粒胶囊含缬沙坦(Valsartan)80mg
厄贝沙坦
所属类别: 抗高血压药
其它名称: 厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦
英文名称: Irbesartan
其它英文名: Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea
【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦
【英文名称】Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea
【性状】本品为白色或类白色片。
【药理作用】本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能特异性地拮抗AT1受体,对AT1的拮抗作用大AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。本品不抑制ACE、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。据国外资料报道本品口服后能迅速吸收,生物利用度为60-80%,不受食物的影响。血浆达峰时间为1-1.5小时,消除半衰期为11-15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢,体外研究表明,主要由细胞色素酶P450、2C9氧化。本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。
【适应症】高血压病。
【用法用量】口服。推荐起始剂量为0.15g,每日一次。 根据病情可增至0.3g,每日一次。可单独使用,也可与其它抗高血压药物合用,对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或其它降压药物。
【不良反应】 常见的不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。 文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%,但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【禁忌症】·对本品成分过敏者禁用。·妊娠和哺乳期妇女禁用。
【注意事项】·开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。·因本品抑制肾素----血管紧张素----醛固酮系统,个别肾功能不全的敏感患者可能产生肾功能改变,要注意血尿素氮、血肌酐和血钾的变化,必要时减少本品剂量。·过量服用本品后可出现低血压,心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
【药物的相互作用】本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用 。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。·肝功能不全,轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。·儿科使用:尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
氟桂利嗪
所属类别: 非选择性钙通道阻滞剂
其它名称: 氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟脑嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,脑灵,西比林,斯比林
英文名称: Flunarizine
其它英文名: Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950
【别名】 氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟脑嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,脑灵,西比林,斯比林
【英文名称】Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950
【药理作用】 有抑制血管收缩,保护脑组织,保护血管内皮组织,增加红细胞变形能力,抑制前庭反应及抗癫痫等作用,可减轻心肌缺血性损害。
【适应症】主要用于治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛,并可作为抗癫痫的辅助药。
【用法及用量】 口服胶囊5~10mg或片剂6~12mg/次,每日1次,晚间睡前服。
【不良反应】 常有瞌睡及疲倦,偶见锥体外系症状及抑郁症。少见不良反应有胃痛、胃灼热感、恶心、口干、失眠、皮疹、焦虑、肌痛、乳溢等。
【注意事项】 孕妇慎用,脑出血急性期及有锥体外系疾病者禁用。在治疗过程中疲惫加剧者停药,如出现较重不良反应,除停药外应进行对症治疗。
【规格】 胶囊剂: 5mg (盐酸盐) |
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