浅谈肌酐清除率

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什么是肌酐清除率？
         肌酐清除率又叫内生肌酐清除率，英文缩写为CCr。肌酐清除率的正常值男性为85—125ml／min，女性为75—115ml／min。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等，可在一定程度上反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。
肌酐清除率怎么算？
: h- W7 i% H/ M" H6 N" h) ]" U1 R         1.病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d)，避免剧烈运动。 2.于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。 3.留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。  
0 R4 s  X: F& {( ?        采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。正常值：108±15.1mL/min&#8226;1.73m2。40岁以后逐渐减低
8 M! P9 m' h) j& i        肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。
        例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69
& Q5 g$ m, t4 y; ]" v/ s' [" m       肌酐清除率的临床意义：
    ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
3 [/ z8 ]7 A& S+ U# S- b    ⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
6 m' j# G) u- l( L3 B  Y5 H    ⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
0 g% e) N% M& \    ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
/ \7 u) O# R" I  k; b    ⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
: n6 p! _5 `" _9 ?    ⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
' I2 m9 e6 V# h. H* p/ ]0 J/ |5 z    ⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。