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发现血尿怎么办?
5 f/ n: {! W; F! i+ o/ ^0 T+ z什么叫血尿呢?一般分为:肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即外观为血色,有时为茶色。显微镜下血尿:是将排出的尿液经离心沉淀后,在显微镜下检查:每个高倍视野下红细胞在2个以上即为镜下血尿。 ( K) |+ R2 e# c0 W9 [
(一)、最常见引起血尿的原因: & t( D1 d! \6 G7 S: A" [& _7 J7 t$ e+ r
1、尿路疾病:如外伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。 9 b$ z" @0 Y% B @# {
2、邻近器官疾病:如兰尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
! {# Q8 [+ p# M8 O B 3、全身性疾病:如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。 : J4 G! ~+ u# B' l$ Q: A1 _
(二)、泌尿系统常见疾病出现血尿特点及表现: # t* ^' @0 f6 }
1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。 * k, A: u' a' k, X# g
2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。尿频是早期症状 ) z8 Z9 t# S' j" u! c
3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。 # f: O' J/ f+ W1 m, z& ~- b3 P
4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。 & @5 u8 i/ K2 y n! N" v5 x- }
膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。
0 A8 |- _2 d1 z6 S! A 5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。 0 _: d o& O2 i1 o! B
(三)、血尿的护理与保健:
3 J7 x+ S, }' e8 {( W 1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
- x0 g0 n* O3 X* l 2、积极进行检查、诊断:患者可到有一定水平的医院就诊以便及早检查确诊及时治疗。无症状的显微镜下血尿亦应重视。一时不能确诊者,除按一般抗感染外,应密切观察病情发展,定期到医院复查。
6 u3 F& W0 ?2 m6 ]/ ^* ]& m1 H( X 3、留取血尿标本,送常规检查和细胞学检查。
0 d) ?! {, X! I5 u7 ]6 {, u3 C 4、观察出血性质和排尿情况,是血尿还是阴道出血?是初血尿还是终末血尿? 0 t3 j. e) ?7 r+ Y" h8 J0 V d
5、观察在一次排尿中血色的变化。膀胱出血,初期血尿可能不太严重,可表现为终末血尿严重些;膀胱以上尿路出血在排尿中血尿呈全程性血尿。
1 B2 h f6 S6 Y, r 6、肉眼血尿严重时,应按每次排尿的先后依次留取尿标本,以便比色,并判断出血的发展。 8 \3 Q1 K) L4 ~
7、血尿严重时应予卧床休息,并每天测量血压、脉搏。
8 ]/ R6 W+ ]2 | l3 b 8、在就诊时应听从医生安排做腹部平片照片和做静肾盂造影、膀胱镜等检查以便及时确诊治疗。 1 O& H; J e" a1 c
9、平时养成多饮水习惯(磁化水) ; a7 Q' {7 c8 m, g, r
10、少抽烟或不抽烟。 & q( x7 ^# J2 i3 ~0 W9 I5 b% }4 o
11、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
4 ^# j8 I& J8 L 12、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
7 k! l+ S% e7 N% ?8 z5 v 13、平时发热或感冒时不一定要马上服药。因人体在38℃以上可杀死癌细胞、马上服药并非好事。 : Q4 O' g. D D& p
14、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱中存留时间过长。
3 c9 ]; |9 d) W, g 15、膀胱癌术后要继续治疗,预防复发。在2年至3年内每3个月进行一次膀胱镜检查。
# F9 G7 q9 t9 u8 |4 R 16、肾癌、前列腺癌术后可进行放射治疗,化疗激光,免疫治疗。同时定期复查。 3 N- m! M0 P" o& h" t$ r" W
总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查。0 e- y& `: X- ^/ i' e
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