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[术前知识] 腹腔镜活体供肾切除术预后较好

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发表于 2007-9-10 06:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
马里兰州巴尔的摩马里兰医学院的Stephen C. Jacobs医生及同事发表在11月期的泌尿学杂志的一项研究显示,在分析了1996年至1999年间所完成的320例腹腔镜活体供肾切除术的资料后他们认为:腹腔镜活体供肾切除术是安全的,不影响移植肾的功能且供者预后较好。
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6 D% `# N1 }, I% W& V  U$ g    这些患者平均手术时间为3-1/2小时,平均失血约148ml。平均切口长度7cm。平均住院时间66.6小时。
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  n& [& a( U0 o9 x& F3 {. f) o6 a    仅10.6%的患者出现术中并发症,5例中转为开放式肾切除。另一例因脾撕裂伤于术后12小时行剖腹手术。
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    研究显示,术后并发症鲜见。仅有5%的供者发生尿潴留,2%有迟发性肠梗阻。
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+ P& U8 q9 P: X3 E7 Z; N8 ]    5例移植物完全丧失功能,但只有一例是由于切除相关的迟发性功能障碍所致。经平均肌酐水平检测,受者移植肾功能在手术后第一周就得到改善,并在其后随访的两年期间一直保持稳定。
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    研究人员总结到,腹腔镜活体供肾切除术是安全的,并可降低供者的患病率。但他们强调该手术技术难度高,需要特别的护理以及一定的腹腔镜手术经验,用以保证供者和受者的安全。: ]0 G' \0 P. l# n! N% u

- v' T9 ?- G' I, U    波特兰俄勒冈健康科学大学的John M. Barry博士评论称,该研究为腹腔镜活体供肾切除术提供了参照标准。但是研究显示97.5%的供肾取自左侧,使他不禁要问,是否遵循了“供者保留较好肾脏”这一原则。
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