|
|
临床表现
; ]8 K) V. [% D* x! O' o; ~, z9 w# a1 h) f% s+ v
一、症状
) @" h; X9 j8 t2 T" u7 q5 C1 T7 P. E
1.肾外表现
: Y- T% i- e2 ~' P5 I# k+ ], B* p2 x' n2 T) L
半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
! e! Q* T, m% x Q- f/ }5 ]
* g9 x0 Z) E, m( y0 {. E2.肾损害表现 2 P' A- k) w7 U, W) \6 ^
5 \1 U0 H, \; n
约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:①急性肾炎综合征:占约30%;②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;④肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
7 n8 y( q- t" _: U
- M' T3 Q# b" A# y& D1 @- h二、体征; G! _0 K u R) T9 H
+ J! m2 j, B, p3 V b( |% D
皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多呈对称性分布,为出血性斑点,稍高于皮肤表面,皮疹可分批出现,严重者可融合成片;腹痛患者可有黑便或鲜血便;偶见鼻出血或咯血。 |
|