过敏性紫癜性肾炎西医病因

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西医病因

    过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。
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. D2 g9 y% |5 {9 U1．感染  

+ ~1 \0 S  _& \) a    包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。

2．变态反应  

    约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。

2 r; z  i, h: H# h0 q+ H( h1 H（1）药 物  
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5 Z- C. B! i; T9 S    抗生素（青霉素、红霉素、四环素等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗（麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等），结核菌素试验等；
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（2）食物  
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    鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见；白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道；
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4 C0 T* W# E! w/ ?4 a; U0 I（3）其他  

( g' \5 F7 `  o2 F8 X3 O  A" V    花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。
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) Z" |- u! }9 C  U4 u; y尚有一小部分患者无明显诱因
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, P) Z* B" p! ^, E  x# `（二）病理
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1．发病机理  

! M5 \, d- x) s. f    其发病机理主要是过敏原（食物、药 物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。

  s* J; i+ i: }) ^2．病理改变  
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$ R1 S: b; ]1 \( [# c: }' w+ b- x: s    主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。

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到现在我也不知道我是什么东西引起过敏的！

森林之王

原帖由 小小 于 2008-1-7 11:54 发表
" I5 P6 E' `* w8 N+ F$ Q 到现在我也不知道我是什么东西引起过敏的！

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