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尿毒症的临床表现非常复杂,可累及全身各个脏器和组织。& v. N0 x" [+ P; g5 t3 _2 X
① 胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等,以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等;" w8 f. V. ~# u
② 精神、神经系统症状:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等,部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等;
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& @) Y( W) w9 R: ?% Q ③ 造血系统症状:贫血是尿毒症患者必有的症状,除贫血外尚容易出血,如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状;
; C3 Y! `$ ], C' S: h* p% e1 P④ 呼吸系统症状:酸中毒时呼吸深而长;
1 t, u( f Q* s3 l⑤ 皮肤表现:皮肤失去光泽,干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎、患者觉奇痒而搔抓;
" [: k2 \3 Y i6 N⑥ 代谢性酸中毒:尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒,患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态;
( H( p: h0 z+ P) B8 Z5 P' Z⑦ 脱水或水肿:患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿,加上厌食、恶心、呕吐和腹泻,常引起脱水,另一方面因为肾排水能力差,多饮水则水会潴留体内,造成水肿。) h; |: A! z7 q8 C
⑧ 电解质平衡紊乱:可引起低钠血症、钠潴留、低钙血症、高磷血症、高钾血症、高镁血症等。 |
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