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发表于 2007-12-11 06:51:42
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血透省时但必须常去医院
血透必须借助血液透析设备,通过血管造瘘将患者的血液引出体外,进入血液透析装置,再将尿毒症患者血液中的毒素通过过滤、渗透等作用交换到透析液中。经过“清洗”的血液回流人体,从而达到排出毒素、净化血液的目的,通常每周要进行3次左右。
至于腹透,则是利用人体腹膜所具有的滤过功能来代替血液透析器的作用,无需将血液引出体外。据了解,腹透是持续透析,体内始终处于稳定状态,从理论上讲要比间断进行的血透有优势。
血透有非常多优点,如跟医护人员见面次数多,有问题可以及时发现;不用自己操作;效率高,一般4小时就可透析完成。但血透的缺点是需要昂贵的仪器设备,有可能引发心血管系统的紊乱,且必须在医院操作,而这些恰恰是腹透的优势所在。
“另外,残余肾功能会逐渐减退,而且血液的丢失也是在所难免的,虽然每次量都不大,还不可避免存在感染风险。”特别是对于因糖尿病外周血管病变的患者尤其适合腹透。
腹透方便但有感染风险
腹透具有对肾功能保护很好,不存在交叉感染危险,费用相对血透而言可缩减5%~10%,时间灵活等优点,患者可几个月回医院一次,饮食限制也相对宽松。
“但如果不重视卫生条件或操作不规范,腹透就有可能引起腹膜感染。”感染后体内会丢失蛋白质,甚至会引起腹膜滤过功能的衰竭。要避免可怕的后果,就需要操作者有一定的文化水平、掌握熟练的操作技巧,家里也要具备相应的场地和卫生条件。“而且腹透还要在肚子上打一个小洞,影响美观。”
对于早期尿毒症患者,腹透可以减缓残余肾功能的衰竭速度,使其生存质量得到改善。但这只是一种学术观点,实践中还要根据医生的经验、患者的意愿、家庭距透析中心的远近、文化程度的高低等因素综合判定。
治疗花费 腹透血透要比较:
血透的费用要高于腹透。血透患者人均年实际花费为98204元,将透析量标化为国际上统一的标准透析量后为100388元;而腹透的人均年实际花费为84141元,标化后为78782元。
据了解,血透和腹透在我国费用相差不大,但做血透还要花营养费、陪护费、误工费,以及一些化验检查、并发症用药、住院等支出。“血透行动不自由,必须风雨无阻回医院,尤其是家住偏远地区的患者,如农村患者,可能更适合选用腹透方式,在比较价格、自身条件等之余,也应考虑交通远近以及时间自由度等多项现实问题。” |
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