高风险的肾移植候选患者术前行心脏压力测试必要性调差

宋3

文献标题:Is standardized cardiac assessment of asymptomatic high-risk renal transplant candidates beneficial?

文献出处:Nephrol Dial Transplant. 2011 Sep;26(9):3006-12.

期刊影响因子:3.564


    肾移植围手术期的心血管事件发生率较常见，术前有心血管危险因素建议行非侵入性心脏压力试验，2004年有学者建立了一个肾移植术前心脏风险评估程序以减少围手术期的心脏事件。

    2004年以来，共349例无症状心血管事件高危肾移植候选患者，其中227例接受了非侵入性心脏压力测试，如测试阳性行心血管造影，必要时行心脏血运重建术，结果显示，15例（6.6%）患者的心脏压力测试显示有严重心脏缺血，其中10例行心血管造影术，8例存在明显冠状动脉病变，5例接受了PCI；目前已有160例患者接受了肾移植，6例（3.8%）发生围手术期心脏事件，而与2004年前172例对照患者相比，13例（7.6%）发生了围手术期心脏事件，P=0.136。

    因此，高风险的肾移植围手术期患者明显心脏缺血的发生率较低，仅有很少比例需要行心脏血运重建，而且进行心脏压力测试后并没有显著减少围手术期心脏事件的发生率。